本文转自:荆门日报
市人民医院成功完成我市首例LUSTA大通道脊椎内镜下腰椎微创手术
1厘米小切口,治好腰椎间盘突出

手术进行中。

科主任蒋欣浩(中)、黄威(左)查房时,询问患者恢复情况。
本报记者刘伟峙通讯员张华王竹文/图
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近日,荆门市人民医院脊柱外科开展了我市第一例LUSTA大通道脊椎内镜下的腰椎微创手术,手术顺利,患者张先生手术后腰腿疼痛症状完全消失。
腰椎间盘突出
男子无法正常行走
“躺着也疼,坐着也疼,走路更疼。”45岁的张先生患腰椎间盘突出多年,左腿疼痛麻木已严重影响了他的生活和工作。因为担心手术创伤大,张先生做了近半年的保守治疗,但症状仍未缓解,最近两个月,他的症状逐步加重,已经到了无法正常行走的地步。
3月6日,张先生来到市人民医院脊柱外科就诊。脊柱外科黄威博士为患者进行了详细的检查,患者腰椎磁共振显示L5/S1节段腰椎间盘髓核向后脱出,神经根及硬膜囊受压,椎管狭窄,诊断为:腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症,是由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,主要表现为腰腿疼痛,一般单侧下肢或双下肢麻木、疼痛,马尾神经受压会出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍,严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状。
为提高患者生活质量、保证手术效果、减少手术风险,市人民医院脊柱外科主任蒋欣浩带领的脊柱外科团队经过认真讨论,结合张先生的病情为其制订了手术方案:LUSTA大通道脊椎内镜下的腰椎管扩大、椎间盘髓核摘除术。
大通道脊椎内镜辅助
手术效果立竿见影
3月13日,手术顺利进行。脊柱外科团队通过患者背部1cm长的小切口,在大通道脊椎内镜辅助下,清晰显露神经根及突出椎间盘,精准完成突出椎间盘髓核摘除等操作。
“通过清晰的视频画面,实现精准的神经减压操作,手术在1cm长的切口中完成,出血少,患者术后恢复快。”黄威博士说,术后一般三到五天即可出院。让人惊喜的是,手术麻醉刚刚散,患者就感觉到左腿不疼了,“我自己能走回病房,不要你们用车推了。”张先生的话逗笑了手术室里的所有人。医生叮嘱,刚做完手术要注意卧床休息。术后第二天,张先生就能下床行走了,左下肢疼痛症状完全缓解,他对治疗效果十分满意。
黄威博士介绍,LUSTA大通道脊椎内镜,是市人民医院脊柱外科最新引进的脊柱微创手术系统。与以往椎间孔镜手术器械相比,工作通道由6.3mm扩大到10mm,配合新型的镜下咬骨钳及动力系统,通过椎板间入路可以高效快速进行精准的椎间盘摘除及椎管减压。相较于普通小通道内镜具有视野广、效率高的特点,是专门针对椎管狭窄而研发的脊柱内镜系统。
大通道脊柱内镜为医生提供了更广阔的手术视野和更全面的镜下操作工具(镜下椎板咬骨钳和镜下动力系统),对神经的减压更加安全、方便、高效,减压更加彻底,对于椎管狭窄的患者可以实现单侧入路双侧减压操作。在保证神经充分减压的同时避免对脊柱稳定性的破坏,让患者获得更加快速的康复,且大大降低了治疗费用。
蒋欣浩主任介绍,常规腰椎开放性融合手术切口大、肌肉剥离广泛、椎板切除等操作创伤大,严重影响脊柱的稳定性,术中出血多,手术风险大,术后患者恢复慢,并发症多,导致很多患者对这种手术存在很多顾虑,不敢接受这种手术治疗。目前,通过LUSTA大通道脊柱内镜系统可以实现内镜下的腰椎融合手术治疗,手术切口小,对脊柱的软组织和骨性结构破坏少,术中出血少,术后恢复快,并发症大大降低,患者将会获得更加满意的治疗效果。同时,大通道脊柱内镜技术的成功开展标志着市人民医院脊柱外科微创技术又上新台阶。
LUSTA大通道脊椎内镜手术系统可用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、神经根型颈椎病、胸椎黄韧带骨化症、腰椎术后临近节段退变的翻修手术、椎间隙感染、椎体结核等常见的脊柱外科疾病。
目前,市人民医院脊柱外科已同时拥有椎间盘镜手术系统、椎间孔镜手术系统、单侧双通道脊柱内镜手术系统、LUSTA大通道脊柱内镜手术系统等多种微创手术治疗器械,科室常规开展各种脊柱微创手术技术。脊柱外科团队努力践行开放手术微创化、微创手术精准化的治疗理念,多种微创手术系统不断丰富该团队的治疗手段,为更好地服务广大患者提供了可靠的保障。
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