认知症是老年人最常见的神经系统病变，是老年人智能急剧衰退的一种病症。智力和认知功能的衰退造成了认知症老年人日常生活能力明显减退。

我国认知症的主要典型是阿尔茨海默病和血管性痴呆：

阿尔茨海默病(AD）是老年人常见的、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病。临床表现为认知和记忆功能不断恶化、日常生活能力进行性减退，并有各种神经、精神症状和行为障碍。

由于许多人还未能认识这种疾病，把它看作是“年龄老化的一种正常表现”而忽视了治疗。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者，称老年性痴呆。

认知症是功能逐渐衰退的过程，完全康复是不现实的。然而，可以通过康复手段，采取调整、适应、补偿和特殊关照的方法，尽量保存认知症老年人残存的功能，尽量保持老年人的生活独立性，减少对他人的依赖，提高老年人的生活质量。下面，新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）康复科医师给大家介绍几种康复训练的方法。

1、作业训练

针对老年人的功能障碍，从日常生活活动、劳动或文体活动中，选出一些老年人感兴趣，能帮助其恢复功能和技能的作业，让老年人按指定要求进行训练，以逐步恢复其功能。例如刺绣、针织、工艺品等手工操作，或书法、绘画及拼七巧板等游戏。作业疗法可使老年人集中精神，增强注意力和记忆力，放松精神、调节情绪、增强体力和耐力，增强独立感、愉快感，重建对生活的信心。

2、记忆思维训练

帮助老年人记住所居住的环境、周围的人、最近进行的活动、新近发生的国内外大事和时间。可利用记忆辅助物，也可利用视、听等设备，如录音、录像配合训练。

每日活动安排要从简单到复杂进行训练，或将整个练习分为若干小部分，一步一步训练。如，排列数字：给老年人3张数字卡片，由小到大顺序排列，然后每次另给1张数字卡，请他根据数字大小，插进自己已排好的3张卡片中；

训练推理：从工具、动物、植物、食品等内容中，随便指出一项如食品，让他尽量多地说出与食品有关的东西；

动脑筋游戏、谜语、小组讨论及时事评论等；

其他文字游戏，记名字和配对游戏。虽然这些活动未必能够改善记忆力，但有助于老年人发展不同的策略，提升其自信。故此类活动也可视作辅助策略的练习，甚至是一般刺激智能的方法。

3、音乐、美术治疗

“音乐治疗”是有计划地运用音乐去改善一些在智能、身体及社交方面有欠缺的人对其生活环境的适应能力。它对一些人是工作，但对其他人却是文娱活动。它的多元化和力量涉及不同的层面，包括功能、感官、认知、社交和情绪。音乐对身心都有正面的影响，如促进情绪改变、增强情感上的反应，促进情绪健康及改善社交技巧。对某些人来说，甚至可以加强对人、物和地方的认知。若配合一些身体活动，亦有助促进健康。对一些焦躁的认知症老年人，音乐亦有舒缓和安定的作用。

美术治疗着重过程多于结果。通过不同形式的活动，参与者能明白自己的需要和了解潜意识的想法。由于它糅合了情感、认知及人生经历，对参与者来说是一种独特的活动。而且，美术能实现幻想，鼓励情感流露，亦能给予身体各项感官刺激。此外，美术活动也是社交元素，能减少冷漠与抑郁。

4、运动疗法

徒手或借助器械，让老年人尝试各种改善运动功能的方法，以恢复运动功能，并预防和治疗肌肉萎缩、关节僵直。配合适度的运动既可以避免老年人蜗居于室内、减少失用的产生，也对改善抑郁等精神症状有较好的效果。

具体方法有散步、做广播体操和节律性活动、进行各种小组趣味活动、进行关节活动范围的维持训练和肌力增强训练、坐位和立位平衡训练。

①被动活动

上肢的被动活动可在仰卧或坐位下进行。注意不能勉强活动至最大角度，否则会引起关节损伤和对于疼痛的恐惧。根据老人情况，每个动作做3-5次。

②肌力增强训练

根据老年人的身体情况制定训练的次数。股四头肌肌力较弱时，可以在坐位进行膝部的屈曲、伸展训练。当臀部肌力减退时，可以进行臀中肌、髂腰肌、臀大肌等的肌力增强训练。另外，还可以通过坐位下足趾抓毛巾、从椅子上站起等训练，强化下肢肌力。

5、康复指导及注意事项

认知症的早发现、早诊断、早治疗十分重要，因此，对全社会进行健康教育，提高对认知症的认识，才能做到“三早”，预防老年性痴呆，要从中年开始做起。

饮食建议

“三定”：定时、定量、定质；

“三高”：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；

“三低”：低脂肪、低热量、低盐；

“两戒”：戒烟、戒酒。

生活指导

加强脑功能的锻炼，做到勤动脑、多观察思考。如坚持每日看书读报、写字、听广播、看电视、下棋、练剑等。

温馨提示

运动功能康复训练量根据老年人的体力、耐力、年龄、有无高血压心脏病和糖尿病等情况量力而行，循序渐进，以不引起疲劳为原则。此外，老年人多合并有骨质疏松，训练时动作轻柔，注意防护以免骨折。

END

来源：康复科王英娇钱瑶

编辑：马莹马倩

审核：孙强

来都来了，点个在看再走吧~~~返回搜狐，查看更多

责任编辑：

未经允许不得转载：头条资讯网_今日热点_娱乐才是你关心的时事新闻 » 【医文医话】康复中心：认知症老人康复训练指导