传统的观念认为,静脉输液的首选部位应该是手背及前臂静脉,成年人不建议在下肢穿刺输液。长期静脉输液、老年、儿童、消瘦、血管条件差的患者,需有计划地选择和保护大血管,使长期输液受损的血管得以恢复,遵循“由小到大、由远心端到近心端”的使用原则,使得穿刺范围更加广泛。但是近年来,传统观念正在被逐渐打破。

根据最新的《输液治疗实践标准》,静脉输液穿刺在前臂部位可以增加留置时间,减少留置期间的疼痛,并且有助于自我护理,防止意外脱落和栓塞。也就是说,如果前臂有可选择的留置血管,宜首选前臂而不是手背或其他身体部位进行穿刺输液。

简单来讲,相比较身体其他部分,前臂的皮肤薄而柔软,手臂伸直后,前臂静脉突起,易于穿刺和固定针头,不易因进针过深导致皮下淤血;且前臂静脉末梢神经不丰富,穿刺时患者疼痛感轻;采血完毕后,便于患者压迫止血。一般人右手活动频率较左手高,血管充盈程度较好,所以右前臂多为静脉采血首选。当然,具体的血管选择还要考虑患者的年龄、身体等实际情况。

那成人输液为什么不选下肢呢?主要是由于重力作用以及下肢处于远心端的影响,下肢循环不如上肢,下肢药物起效时间长于上肢。体力弱的老年人、大手术后需长时间卧床等患者下肢血液循环差,加上手术失血、失液、血液粘稠、血流缓慢等因素,容易形成血栓。因此下肢静脉虽然可以进行穿刺,但是没有特殊情况的时候,轻易不会选择下肢。
另新手护士伤脑筋的是,前臂血管往往可视度较低,增加了穿刺成功的难度。对于血管不明显的病人,传统的目测、触摸等静脉穿刺方法难以保证“一针见血”,存在着耗时长、一次穿刺成功率低、反复穿刺易引发感染等缺陷,有时可能引发医患纠纷。目前,很多医院引进了“穿刺神器”血管显像仪,帮助医护人员轻轻松松找到血管,大大提高了进针准确性和穿刺成功率。

西安蓝茗医疗科技的血管显像仪系列产品利用静脉血管内去氧血红蛋白对红外光的高吸收特性,通过微距红外光源投射,静脉血管内去氧血红蛋白经散射、反射出人体后,红外感光高分辨率摄像头瞬时摄取到含去氧血红蛋白的静脉血管3D图像,图像经数字化处理后显示到眼镜内微置液晶屏上,帮助医护人员360度无死角观察到需要静脉穿刺的血管。

目前,已广泛运用于儿科、内科、ICU、CCU、肿瘤科、老年病科、心脏病、注射室、抽血检验科、输血科、急诊科、输液大厅等所有需要静脉穿刺的科室和患者,特别是对幼儿、肥胖、浮肿、多毛等血管定位困难的患者有显著作用,成为医生和患者强大的助力。返回搜狐,查看更多
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