作者：华斌的超声世界

腹腔巨大包块之：血管漂浮征（Vesselfloatingsign）

图1腹主动脉(箭头)浅方巨大低回声占位，肠系膜动脉穿行于病灶内。呈现为典型的“血管漂浮征”。

图2另一纵切面见肠系膜静脉也穿行于病灶中。

图3，超声引导下组织学穿刺活检。

病理：（腹腔包块）淋巴组织，弥漫片状增生，未见淋巴滤泡结构，淋巴细胞小-中等大小，可见散在的中心母细胞样细胞，考虑为非霍奇金B细胞淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，Ⅱ级。

免疫组化标记结果：CK（-），CD3（+），CD20（+），CD79a（+），CD30（-），CD21（-），CD23（+），CD10（+），Bcl-2（+），bcl-6（+），MUM-1（散在+），CgA（-），CD56（-），Syn（-），Ki-67（5%+）。

腹部超声检查或腹部CT中，腹膜后广泛肿大的淋巴结相互融合并包绕推挤大血管及其分支，使其移位。血管结构被软组织肿块包绕，形似血管漂浮在腹腔中。这一征象称为“血管漂浮征”，这种情况下的血管管腔并不会有受压的表现。

血管漂浮征见于淋巴瘤患者。尤其常见于非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkinlymphoma，NHL）患者，而霍奇金淋巴瘤（Hodgkinlymphoma,HL）的淋巴结肿大常较为局限，通常不会出现这一征象。NHL可以累及任何淋巴结，常见于腹主动脉旁、髂血管旁和肠系膜。

在各种结构间隙填空样增大是非霍奇金淋巴瘤的特点，增大的肿块一般不会对周围的各种正常管道结构造成压迫，这是非霍奇金淋巴瘤和其他恶性肿瘤非常重要的鉴别点。

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