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氯吡格雷是一种抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成，主要用于冠心病的患者的治疗和预防，

哪些人需要吃氯吡格雷？

近期心肌梗伤患者（35天内）；

近期脑梗伤患者（7日至6个月）；

经皮冠状动脉介入治疗植入支架的患者（服用时间≥12个月）；

急性冠脉综合征患者；

确定外周动脉疾病的患者；

其他血栓形成的二级预防等。

如何正确服用？

负荷剂量300~600mg（通常PCI术前服用1次），日常维持剂量为75mg（1片）每日一次；

空腹或餐后服用均可，建议每天固定服药时间；

老年患者一般不需要调整剂量；

服药期间需要注意什么？

氯吡格雷是一个前体药物，经过体内肝药酶CYP2C19代谢后的活性产物才能表现抗栓活性，个体差异不同，可能表现不同的疗效差异。如果个体基因型为CYP2C19慢代谢型，氯吡格雷疗效可能较差，建议更换其他同类药物！

大部分三甲医院药学部均能开展氯吡格雷基因检测

2.漏服了怎么办：如果时间在12小时之内则尽快补服，如果漏服时间超过了12小时，则不再补服，切记第二天服用常规剂量，勿加倍！

3.不要私自停药或缩短用药疗程，否则增加血栓形成风险！

4.药品放在适当位置，避免婴幼儿误服！

氯吡格雷常见药物相互作用？

临床上服用氯吡格雷的患者多为老年慢性病患者，有些患者合并多种疾病，长期联用多种药物，不同药物之间会相互影响，严重者增强或者减弱氯吡格雷抗栓疗效，可能增加危险或血栓形成风险！

1.护胃药物：奥美拉唑、艾司奥美拉唑，与氯吡格雷联用会减弱其抗栓疗效增加血栓形成风险，因此服用氯吡格雷时建议优先选用雷贝拉唑、泮托拉唑等护胃药物。

2.华法林：两者均为抗栓药物，合用需要谨慎，可增加危险风险！

3.非甾体抗炎药：包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布、美洛昔康等，合用时需要谨慎，增加胃肠道危险风险！

有哪些副作用？

常见的不良反应有腹痛（6%）、腹泻（5%）、消化不良（5%）、皮疹（4%）、危险（0.4~2%，包括消化道危险、尿血、便血、鼻危险、血肿、颅内危险、皮肤瘀斑等）、严重粒细胞减少（0.04%）等。

[心]药师提醒[心]：“安全用药无小事”，如果您或者身边的人正在服用氯吡格雷，请在医生或者药师的指导下正确服用，避免盲目停药或改变用药疗程，若出现不明原因危险，请及时就医！

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