洛尔类降压药顾名思义就是以“洛尔”命名的降压药,比如说美托洛尔、比索洛尔等。

洛尔类降压药作用机理是抑制β受体，从而达到降低心率、减轻心肌收缩力、降低血压的效果。

β受体分为3种类型：β1受体、β2受体和β3受体。

β1受体主要分布于心肌，如果其激动会引起心率和心肌收缩力增加；β2受体存在于支气管和血管平滑肌，如果其激动会引起支气管扩张、血管舒张；β3受体主要存在于脂肪细胞上，如果其激动引起脂肪分解。由此可见，我们主要就是抑制β1受体，不需要抑制β2受体和β3受体，特别是β2受体，如果过度抑制β2受体反而会引起气管、血管痉挛收缩，对于有合并有哮喘病的患者，甚至会诱发哮喘发作！

目前，洛尔类降压药有三代：

由此可见，第二代和第三代都是比较好的选择，目前我们使用最多的是第二代药物。

由于洛尔类药物抑制β受体，能够减慢心率、减轻心肌的收缩力，能够让心脏得到休息，让其不再每天高负荷工作，所以能够起到保护心脏的作用。所以啊，洛尔类药物特别适合于心脏不好的患者使用，比如说冠心病、心肌肥厚、心率偏快型心律失常等，长期使用甚至能够逆转心肌肥厚！对于这些心脏不好的患者，就算血压不高也都需要使用洛尔类药物，因为洛尔类能够改善心脏病的预后，这也是为什么洛尔类药物成为心内科“奠基”药物的原因。

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