糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌——代说疾病，病因至今不十分清楚。多在40—60岁之间发病，但近年来该病的发病年龄有提前的趋势。临床表现为多食、多饮、多尿，此即“三多”现象，严重者危及生命。

糖尿病主要是由于体内胰岛素分泌不足，导致糖代谢紊乱，引起血糖升高，从而引起一系列的临床症状。因此营养调整应抓住控制血液中血糖的浓度为主要矛盾。控制热能的摄入量，以此来维持胰岛素和葡萄糖在体内的相对稳定，使血糖保持适当的浓度。

（一）膳食分配原则

1.总热能：根据患者的情况不同，肥胖和中、老年中度糖尿病患者，每日能量摄入应在1，000～1，600kcal以内，正常体重的老年患者，每日应在1，400～1，800kcal以内。对于大多数糖尿病患者来讲，当病情控制不满意时，碳水化合物应限制在150～250g，相当于主食6两。病情稳定后，可放宽到250～300g，相当于主食7.5两。如每日进食200g仍有高血糖和尿糖，应配合药物治疗。如进食碳水化合物较多的则食（土豆、藕、粉等等），则应减少相应的主食。

2.蛋白质：对糖尿病患者应供给足够的优质蛋白，由于含蛋白质的食物具有饱腹感，可以减少碳水化合物的摄入量。肥胖型患者及合并肾功能不全患者，则应限制蛋白质的供给量。在部分胃肠道功能尚可的糖尿病患者中，建议主食中按1/4、1/3比例掺加黄豆粉，用大火煮熟，即可提高蛋白质的消化吸收率，又可减少糖类的摄入。另外，蛋白质中含亮氨酸、精氨酸多者、有刺激胰岛素分泌的功能。

3.限制脂肪。对于糖尿病患者应限制脂肪的供给，定期检查血脂。每日约需脂肪50—60g，限制动物内脏的供给，以减少心血管并发症的发生。

4.餐次分配。一天至少分三餐，按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配。加在注射胰岛素的同时，还应少食多餐，把一日的碳水化合物分成4～6次进食。加餐可一次食用1两，如馒头片、面包、苏打饼干等，睡觉前应补充豆浆、豆腐干、牛奶、煮蛋、酱牛肉等含蛋白质较高的食品，以防止夜间出现低血糖。

（二）食物的选择及注意事项

主食应以米、面、玉米面等粮食为主。副食应以含优质蛋白多的瘦肉、蛋、鱼、禽、乳、黄豆、花生为主。脂肪的摄入以花生油、豆油、玉米油为主。同时建议补充富含维生素B的食物，老年患者应增加钙与铁的摄入。糖尿病人应禁吃食糖、糖果、糕点、蜜饯、果酱、蜂蜜、冰淇淋、白薯等。

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