尘肺病是我国头号职业病，占所有职业病的80%以上。2018年底全国累计报告职业病有97万余例。其中，约90%的病例是职业性尘肺病（87万余例），主要分布在采矿业，并呈现年轻化趋势。据卫计部门的公开报告显示，尘肺病的死亡率高达22.04%，且发病率年增长幅度高达39%。

在劳动过程中，工人们吸入了大量悬浮在空气中的细小尘埃，这些粉末、灰尘沉积在肺内，久而久之，变得像石块一样坚硬，完全丧失正常呼吸功能。

尘肺病不可逆转，一旦发病，终生无法治愈。

什么是尘肺病

尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称。它与其他疾病不同，完全是一种可以预防和控制的疾病，却成为我国危害最严重和最常见的职业病。最主要的原因在于很多企业与劳动者不了解粉尘的危害。对于大部分尘肺病人来说，一直到发病去看医生之前，他们甚至根本不知道这份工作可能会夺去他们的生命。

按照我国《职业病分类和目录》，尘肺病主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺十二种。

不同类型的尘肺严重程度是有区别的，其中二氧化硅粉尘（矽尘）致肺纤维化的能力最强，矽肺是尘肺病中病情最严重的。例如电焊工尘肺，患者症状相对较轻，疾病进展也相对缓慢，当患者脱离电焊烟尘的环境之后，有一部分患者具有自然缓解的倾向，预后较好。我国煤工尘肺患病人数最多，因其多暴露于含有二氧化硅和煤尘的混合性粉尘，故其病情也是比较严重的，甚至可能会丧失劳动能力，重症患者还会出现肺心病、心力衰竭，甚至致残、致死。

由于常年大量吸入灰尘，他们的肺会变得像石块一样坚硬，成为黑色的纤维状。

尘肺病的患者多表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状。随着病情逐渐加重，患者的呼吸会变得越来越困难，他们的肺会变得像石头一样坚硬，只能靠吸氧来维持生命。只要躺下睡觉，就会有窒息的危险，所以为了呼吸，很多患者只能跪着或者趴着睡觉。对我们来说再正常不过的事情，而对尘肺患者而言，却成为一种奢望，甚至伴随到生命的终结。

此外，尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症。

没接触过粉尘，会得尘肺病吗？

除了矿山开采、煤矿掘井和采煤，建筑材料行业、开凿隧道、爆破等行业显而易见容易造成尘肺病，粮食及饲料加工者、家禽、牲畜饲养者、人工蘑菇种植者、石料加工者等也可能和尘肺病有关。

自己在工作中没有接触过粉尘，为什么也会得尘肺病呢？

这可能是与环境暴露有关，比如长期生活在沙漠地区的居民，由于经常会有沙尘天气，吸入这些尘土也可能导致矽肺。

另外，石棉是一种非常有用的天然矿物质，如果我们应用石棉作为保温材料、绝缘材料，或者室内装修材料，也可能造成环境暴露导致石棉肺等。

总体来说，尘肺病的高危人群主要就是从事采矿、铸造、电焊、制陶业、宝石加工、艺术品雕刻等工作的人群。

尘肺病患者日常需要注意什么？

①脱离粉尘环境

比如有些患者他既往是个煤矿工人，从事井下爆破和采掘工作，接触粉尘得了煤工尘肺，一般医生是不会建议他再从事粉尘暴露的工作（如电焊等）。

②远离烟草

烟草和粉尘是合并的、协同的致病因素。研究发现，有1/3的尘肺病患者合并慢阻肺，如果尘肺病患者吸烟，那么他患慢阻肺的风险会显著增加4.5倍。

另外，烟草属于明确的致癌物质，不仅是尘肺病患者，普通人也应该远离烟草、珍爱肺脏。

③接种流感疫苗

尘肺病属于一种慢性肺脏疾病，在每年流感来临之前，尘肺病患者可以考虑接种流感疫苗，当然，也可以接种能够预防或减少社区获得性肺炎发生的肺炎疫苗，对肺脏也能起到一定的保护作用。

④均衡营养，适当锻炼

均衡营养、适当锻炼等，是我们每个人都应该养成的良好生活习惯。

广义的康复锻炼，比如太极拳、八段锦、广播体操、步行锻炼等，对每位尘肺病患者都是有意义的。

狭义的康复锻炼，比如进行专业的呼吸康复锻炼，则需要到医院由呼吸治疗师制定相应的、个体化的康复锻炼处方，在专业医师的指导下来进行，才能得到更好的康复效果。

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