近日，CJASN（《国外肾病学会临床杂志》）发布了一项长期的事发性研究：Long-TermOutcomesinIgANephropathy（《IgA肾病的长期结局》）。

研究结果表明：当20岁时患上IgA肾病，那么到70岁时，肾脏生存率降到了0%！如图中紫线所示：

而且，年龄越大、肾功能下降越快。如图中黄线所示，当50岁时患上IgA肾病，到80岁时，肾脏生存率依然降到了0%.只有60岁之后患上IgA肾病，才能在预期寿命内（80岁）幸免于肾衰竭。

IgA肾病一次次刷新人们认知

IgA肾病最早在1968年被国外一位医生发现，当时由于该病的尿蛋白和水肿都不是很严重，曾被认为是一种良性的疾病。

到上世纪八九十年代，人们发现陆续有IgA肾病进展到尿毒症，才确认该病并不是那么善良无辜。后续的事发性研究显示：IgA肾病10年的尿毒症发生率为20%，20年的尿毒症发生率为40%.才知道原来IgA肾病并非良性疾病，它只是短时间内不易导致肾功能恶化、“后劲大”。

它后劲有多大呢？

这次的长期研究表明，给它50年时间，尿毒症发生率居然达到了100%；而且肾功能进展速度会随着年龄增加而变快，50岁发病的人群，达到100%尿毒症只需要30年。

注意：30-50年不是平均时间，而是最后一位患者丧失肾功能。病情较重的患者丧失肾功能更早、病情较轻的会更晚，30-50年时达到100%，平均时间大概在50%左右，约为20年。（这与以往的20研究为40%大致相符）

以前没有长期的随访，年轻IgA肾友的尿毒症发生率每隔10年增加20%、50年增至100%只是一种猜测，如今这个猜测被证实了。

另外，该研究发现：相比于欧洲人群，亚洲IgA肾病的进展风险高出了36%——这与我国的研究相符，北大的张宏教授也调查过我国与白种人IgA肾病的差异，结果也表明：取同样的尿蛋白水平，则我国IgA肾病患者的肾功能下降更多，尿毒症概率高出56%.

也就是说，我国的IgA肾病，不仅占比更高、进展速度也更快。

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