65岁的张先生,两年前做过冠脉搭桥手术,张先生根据医生的建议,每天服用阿司匹林用来预防血栓形成和心血管疾病,并且已经坚持服用了两年的阿司匹林。

最近,张先生出现了腹部不适的情况,并且他的排泄物呈黑色。于是张先生去医院进行胃镜检查,结果发现他的胃部出现了溃疡,同时在进一步的检查中,医生还发现张先生的血小板计数较低。
医生在了解张先生的病史后,怀疑胃溃疡与血小板计数较低可能与张先生长期服用阿司匹林有关,并建议他停止服用药物,直到胃溃疡治愈和血小板计数恢复正常。

张先生根据医生的建议,停止服用阿司匹林一段时间后,腹部不适和其它身体不适得到了有效改善,由于过度服用阿司匹林导致的身体指标异常也恢复到了正常水平。
张先生的经历告诉我们,服用阿司匹林虽然能够软化血管,降低脑梗心梗的发生,但如果过量服用,也会对我们的身体产生不良的影响。
一、低剂量阿司匹林对身体有好处
低剂量阿司匹林(Low-doseAspirin)是指每日服用小于100毫克的阿司匹林。长期以来,人们认为低剂量阿司匹林可以帮助预防心血管疾病和缓解疼痛,但是研究发现,它还有许多其他的好处。

1、可以帮助预防心血管疾病
血栓是导致患者出现心肌梗伤或中风等严重疾病的元凶,因此预防血栓形成是防止心血管疾病的新的措施之一。
而低剂量阿司匹林能够抑制血小板的聚集,从而防止血栓的形成。但需要注意的是,服用剂量过高或者过久的时间可能导致危险等不良反应。

2、可以帮助预防部分病症
研究表明,长期服用低剂量阿司匹林可以降低患者出现肠病、胃病、的风险。这主要是由于阿司匹林能够抑制炎症和促肿瘤物质的产生,从而起到降低病症的风险的作用。
3、帮助治疗自身免疫性疾病
低剂量阿司匹林可以有效抑制人体内的部分炎症反应和免疫系统的过度活跃,从而可以有效减轻类风湿性关节炎和红斑狼疮等自身免疫性疾病的症状。

二、长期服用阿司匹林可能存在的危险
1、消化系统不良反应
阿司匹林可以通过抑制一种叫做环氧合酶(COX)的酶的活性,从而减轻患者身体的疼痛和不适症状,并且COX也可以促进胃黏膜的生长和保护。但是,当阿司匹林抑制了COX的活性时,胃黏膜的生长和保护就会受到影响,从而导致消化系统不良反应。
此外,长期服用阿司匹林还可能会导致胃酸过多,进一步刺激胃壁,导致消化系统不良反应。

2、危险风险
阿司匹林虽然可以起到抑制体内血小板聚集作用,从而降低患者血栓的形成风险,但这这种作用机理同时也会增加患者在平时出现异常危险的风险。
尤其是长期服用阿司匹林的患者,更易受到这种作用机理的影响,导致危险时间延长,严重的情况下患者还可能出现脑危险、胃肠道危险等非常严重的并发症。

3、过敏反应
阿司匹林中可抑制“环氧合酶”的酶,环氧合酶在身体中产生类似激素的物质,称为“前列腺素”,这些物质可以引起炎症和疼痛。然而,有些人的身体对前列腺素过度青春,而阿司匹林抑制环氧合酶会导致前列腺素水平下降,进而导致过敏反应。

过敏反应的症状常见的有头痛、皮疹的症状,有的患者还会出现哮喘、鼻塞和呼吸急促的异常情况。尤其需要注意如果患者有过敏史,应在使用药物之前咨询医生。
4、肝肾损害
长期服用阿司匹林可能对肝肾造成损害。阿司匹林在肝脏中代谢产生有毒代谢物,如果长期过量使用会导致肝损伤。而肾脏则是清除阿司匹林代谢产物的器官,长期大量使用也会增加肾损伤的风险。

三、患者服用阿司匹林是需要注意哪些
1、用药剂量
阿司匹林的用药剂量是根据患者的病情和身体状况来确定的。一般来说,用于预防心血管疾病的剂量为每日75毫克至325毫克,而用于治疗疼痛和不适的剂量则相对较高。患者在服用阿司匹林之前,需要向医生咨询正确的用药剂量。

2、服用时间
阿司匹林一般在饭前或饭后可以服用。具体的服用时间需要根据患者的患病状态来选择,例如患者的消化系统如果青春或易出现消化不良的症状,建议患者在饭后服用阿司匹林。如果患者需要快速缓解疼痛或不适的症状,可以在饭前服用,以便更快地吸收药物中的有效物质。

3、避免出现药物相互作用
患者在服用阿司匹林的同时,需要注意这类药物不能与许多药物混用,特别是与一些抗凝药、肾上腺素类药物等药物之间如果出现相互作用可能会导致严重后果,对患者的身体健康产生不利影响。
4、注意不良反应
长期使用阿司匹林可能会导致一些不良反应,如消化不良、危险等症状。如果患者服用阿司匹林后出现头痛、胃痛的症状后应立即停止用药,并及时咨询医生。

5、注意过敏反应
阿司匹林是一种常见的过敏原,对阿司匹林过敏的患者应该避免使用。如果患者使用阿司匹林后出现皮肤瘙痒和荨麻疹的过敏反应,一但出现这些症状应立即停止用药,并及时就医处理。
四、促进心脏健康的方法
1、运动锻炼
适当的运动锻炼可以增强心肺功能,降低血压和血糖,减轻体重和减少脂肪囤积,有助于软化血管和预防心血管疾病。根据个人的身体条件,选择适当的运动方式和强度,如可以多去户外散步。

2、戒烟限酒
吸烟、酗酒可以损害患者血管内皮细胞,进而影响人体血管的正常收缩状态,造成患者血管出现硬化现象,这对心脏健康存在非常大的安全隐患。因此,应该戒烟限酒,减少对心血管健康的损害。
3、控制压力
人体如果长期处于压力过大的工作和生活状态下,会影响到人体内心血管系统的正常运行,压力过大在很大几率上会促进动脉硬化和心脏疾病的发生。因此,建议患者在生活工作中要注意控制情绪,学会减压放松,如患者可以通过阅读分散自身的压力。

总体而言,阿司匹林的的使用有好处也有新处,这主要在于阿司匹林的使用方法,同时需要特别注意的是,阿司匹林不适合所有人使用。患有一些疾病的患者,如肝肾功能不全使用阿司匹林可能会产生严重的副作用。
因此,在使用阿司匹林之前,患者需要告诉医生自己的病史和药物过敏情况,以便医生更好地为其制定用药方案。
参考文献
【1】HaffnerSM.Aspirinforprimarypreventionofcardiovasculareventsindiabetesmellitus.JournaloftheAmericanMedicalAssociation.2009Mar18;301(11):1178-9.
【2】PatronoC,GarcíaRodríguezLA,LandolfiR,BaigentC.Low-doseaspirinforthepreventionofatherothrombosis.NewEnglandJournalofMedicine.2005May5;352(18):2379-88.返回搜狐,查看更多
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