今年26岁的叶女士，因左脚后跟疼痛不适2月前来门诊就诊，据她描述，自己日常在站立和走路的时候会诱发明显的疼痛，平躺休息能缓解。另外，左膝内侧缘有酸痛不适。平时腰部有酸累不适，无下肢发麻。

针对叶女士的情况，我们对她进行详细的评估检查后，经过几次治疗，现症状大大改善。

详细检查

1、评估

左脚后跟压痛，长短腿（+）左腿长。L5棘突右偏，骨盆右后旋，左臀肌无力，右臀肌紧张。直腿抬高试验（-），“4”字试验（-）。轴移试验（-），麦氏征（-）。

2、影像学检查

2022.11.23龙脊康腰椎、骨盆X光阅片：腰椎生理曲度存在，多棘突偏歪，骨盆未见骨质异常。骨盆稍左窄右宽。

腰椎生理曲度存在，多棘突偏歪

骨盆稍左窄右宽

处理思路

1、此患者主要以后脚跟疼痛2月余前来就诊，检查发现明显长短腿，左腿长，拍腰椎骨盆片也出现了骨盆左高右低，左窄右宽，骨盆，股骨大转子最高点也是左高有底，可确定是真性长短腿。

2、此病人以左脚后跟疼痛为主，先处理左脚后跟疼痛，以冲击波、超短波、配合手法处理疼痛。等疼痛改善，让其做步态分析，定制鞋垫。平衡两侧受力情况。此病人本身有腰部不适，骨盆错位，顺带调整腰椎骨盆。

3、几次治疗跟配置鞋垫后，基本无明显不适了。

医生总结

1、患有真性长短腿的人会出现两侧下肢受力不均，出现代偿发力造成骨盆旋移，长时间站立行走，而加重关节磨损、肌肉劳损，容易出现膝盖疼痛不适，以及腰部疼痛不适。

2、一些长短腿相差比较明显，相差0.5厘米及以上的、经常大量运动的人员，需要定制适配鞋垫改善长短腿差距，能减少关节磨损、肌肉劳损，而减少出现腰膝疼痛。

3、除了下肢长短腿，一些扁平足、高跟足，“X”“O”型腿的人员，除需要定制适配鞋垫，平时生活中要注意减少大量剧烈运动。返回搜狐，查看更多

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