近日，由市卫生健康委、市中医药管理局主办的2023年“保障患者安全，促进护理高质量发展”优秀护理项目评选活动结果揭晓，静安区闸北中心医院《基于医联体MDT团队开展慢性肾脏病的精准管理》项目获此殊荣。

据悉，闸北中心医院肾内科护理团队围绕慢性肾脏病全周期，以疾病的预防、早期筛查、院内多学科联合护理（MDT）、出院后随访等为主要环节，建立了以患者为中心、以疾病发展进程为依据的慢性肾脏病全周期健康管理一体化护理模式。

具体护理服务内容包括：

-慢性肾脏病多学科（MDT）联合诊疗护理团队，依托静安区中部医联体，形成区域联动护理模式，提供优质连续性服务；

-广泛开展慢性肾脏病科普教育，提升公众健康素养，普及慢性肾脏病知识；

-以优质护理为主导进行持续性改进，创新护理服务，促进高质量发展。

“尤其在项目推广应用方面，团队开展了形式多元的宣教活动，比如：

-通过手机扫描二维码，邀患者正确填写病史及用药情况，每日及时提醒患者服药，提高患者依从性；

-设立食物1:1模型成列橱柜，配合营养食谱，更生动全面，方便患者对于肾脏病饮食的自我管理；

-每年更新肾脏疾病宣教手册，通过生动的宣教手册来丰富健康教育，提高患者的接受度；

-参与自制肾脏病疾病微课，每月开展线上线下健康小讲堂；

-举办大型科普宣传，联合社区卫生服务中心下社区、进楼宇开展义诊等等。”

该项目负责人张燕说。

调查显示，项目运作三年来，在静安区中部医联体区域内，公众对慢性肾脏病相关知识知晓率提升31.5%，纳入健康管理的患者的疾病发生发展得到有效控制。团队先后荣获2021年上海市三八红旗集体、上海市护理工作改进成果奖等。

张燕表示

“下一步，我们将继续致力于向基层推广应用，为慢性肾脏病患者提供高质量的优质护理服务。”

来源：上海静安返回搜狐，查看更多

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