作为一名糖尿病患者，小李为了控糖可谓是下了不少功夫，每天不仅坚持运动，而且饮食也非常严格，以清淡的素菜为主。

但某天下班后，小李去健身房运动了半小时，准备运动完就餐，但就在他结束时尚时，忽然感到一阵头晕目眩，而且下肢发软。

小李不敢怠慢，立刻打车到了医院。一检查发现自己的血糖到了9mmol/L，但医生却告知他是因为低血糖才导致这些症状，这让小李百思不得其解，血糖到了9为何还是低血糖。

而医生也耐心解释，糖尿病患者在运动后更容易低血糖，这是因为运动会刺激身体释放大量的胰岛素。而糖尿病患者的胰岛素分泌不稳定，容易出现胰岛素过量而导致低血糖。

运动还会影响身体对葡萄糖的利用。运动可以加快糖原的分解，让身体更加依赖血糖提供能量。如果糖尿病患者在运动前没有进食或者血糖控制不好，就会出现低血糖的情况。所以说作为糖尿病患者，一定要了解低血糖的诱因，做到及时预防。

一、不同人群，判断低血糖有不同的标准

1、正常人群

在正常情况下，人体血液中的血糖水平应该维持在3.9-7.2mmol/L的范围内。如果血糖水平降低到低于3.9mmol/L，就被认为是低血糖。

2、65岁以上老人

65岁以上的老年人，在血糖的标准值方面要比普通人高。这是因为老年人的生理和代谢机能已经发生了变化，很容易出现低血糖的情况。此时，低血糖的定义为：空腹血糖小于3.9mmol/L，或进食后血糖小于6.1mmol/L。而对于普通人来说，低血糖的定义为：空腹血糖小于3.3mmol/L，或进食后血糖小于5.6mmol/L。

3、1和2型糖尿病患者

在1型糖尿病患者中，胰岛素分泌不足，就会发生低血糖的情况。这是因为胰岛素分泌不足意味着血糖不能被充分利用，从而导致低血糖。尽管要求更严格，但对于1型糖尿病患者来说，低血糖的标准应该在3.9-7.2mmol/L左右，因为若低于这一范围，就会增加低血糖昏迷发生的风险。

相比之下，2型糖尿病患者更容易发生高血糖，因此低血糖的标准范围可以适量扩大。一般来说，2型糖尿病患者的低血糖标准范围为4.4-6.1mmol/L。

4、有心脑血管疾病的糖尿病患者

患有心脑血管疾病的糖尿病患者常常需要长期使用药物治疗，这些药物往往会增加患者的胰岛素耐受性，导致其血糖水平较高因此，对有心脑血管疾病的糖尿病患者，可以放宽到9-11mmol/L，达到调节血糖的目标，同时又保证心脑血管系统不会遭受损害。

二、糖尿病患者引发低血糖，五大诱因要知道

1、空腹饮酒

酒精可以干扰肝脏对葡萄糖的生成与释放，同时还会促进胰岛素的分泌。糖尿病患者由于体内胰岛素的分泌不足或者胰岛素的作用异常，导致血糖水平无法得到有效控制。因此，空腹饮酒会加剧糖尿病患者低血糖的风险。

另外，糖尿病患者的肝脏功能往往不如健康人，肝脏无法有效地将酒精代谢分解，进而产生过多的乳酸和酮体等代谢产物。这些代谢产物会进一步降低血糖水平，导致糖尿病患者出现低血糖的症状，如头晕、出汗、乏力等。

2、高强度运动

运动时身体需要更多的能量，需要更多的葡萄糖。而糖尿病患者的身体中缺乏足够的胰岛素，导致血糖不能很好地被身体利用，使得运动后血糖水平降低。

此外，糖尿病患者在进行高强度运动时，需要控制药物的剂量。有些药物，比如胰岛素和二甲双胍等，在运动后的效果会发生改变。为了避免低血糖的风险，他们需要调整药物剂量，以适应不同的运动强度。

3、两餐间隔时间长

当人进食后，消化道会吸收大量的葡萄糖，导致血糖水平上升。而没有进食时，人体通过肝脏释放葡萄糖来维持血糖水平。然而对于糖尿病患者来说，肝脏中保存的葡萄糖水平往往会因为糖尿病引起的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而不稳定。

如果两餐之间间隔时间过长，人体就会分泌一些应对空腹的激素，这会抑制肝脏释放葡萄糖的能力，进而使血糖水平降低，导致低血糖。

4、营养不足

糖尿病患者的身体不能正确利用血糖，导致血糖过高。为了控制血糖，患者需要限制食物中糖分和淀粉质的摄入，但是这也意味着他们可能无法获得充足的能量。

长期以来，缺乏充足的能量和营养素，会使糖尿病患者体内的储存糖变得非常低，没有足够的糖来维持身体机能正常运行，进而出现低血糖症状。

三、日常三点，教你良好避免低血糖

1、控糖不宜太严

如果糖尿病患者控制血糖过于严格，那么他们容易在注射胰岛素之后出现低血糖的症状。低血糖会导致心悸、出汗、颤抖、头晕等症状，严重的时候甚至会导致昏迷和伤亡。

其次，控制血糖过于严格还会导致糖尿病患者营养不良。糖尿病患者需要控制糖类和脂肪摄入，但这并不意味着他们不需要膳食纤维、蛋白质、微量元素等营养成分。如果糖尿病患者将控糖过度到忽略其他营养素，可能会导致并发症的发生，比如肌肉失调、贫血等。

2、定时定量进餐

糖尿病患者一定要按时进餐，保持每天三餐规律，以控制血糖水平。同时，还要避免过长时间禁食，及时进食能够稳定血糖，并避免引起低血糖。此外，糖尿病患者在进餐时应该控制食物的摄入量，尤其是碳水化合物的摄入。因为碳水化合物会在人体内被分解为葡萄糖，从而对血糖水平影响比较大。

因此，建议患者在进餐时，可以选择一些低GI（血糖指数）的食物，例如全麦面包、糙米饭、蔬菜水果等，能缓慢释放葡萄糖，可以保持血糖稳定。

3、运动量不宜过大

建议患者在运动前进行血糖监测，以了解自己的血糖水平。如血糖过低，建议适当补充碳水化合物。其次，在选择运动方式时，应优先选择低强度有氧运动，如散步、骑行、慢跑等，以便于适应身体的运动强度。

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