慢性前列腺炎属中医“精浊”“淋证”范畴，属下焦，病位在前列腺，其不仅是肝经上行的必经之处，同时还是冲任督脉之源头，通过气血经络与五脏六腑密切联系。中医认为慢性前列腺炎的发生多与饮食习惯，不良行为、情志变化，或外感六淫有关，其病机特点多虚实夹杂，正气内需，湿热邪毒留滞，致使全身脏腑功能失调，从而引发此类疾病，这其中又以肝、脾失调最为关键。

脾主运化，若脾失健运，则易酿生湿浊、水湿内蕴，流滞下焦，下注于精窍，则易小便不利、会阴潮湿等。脾主升清，主肌肉，脾虚则中气下陷，气弱无力，可导致前列腺收缩不力，尿后余沥。肝主疏泄，维持全身气机的疏通畅达，令通而不滞，散而不郁。若肝失疏泄，一则可导致情志异常，表现为抑郁焦虑；二则令血行不畅，甚则停滞为瘀；三则气滞津停，可滋生痰饮水湿等病理产物。

中医学上有一则良方，名为当归芍药散，出自医圣张仲景的《金匮要略》。由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎六味药组成，其核心功效是治疗疼痛，本为妊娠腹痛及妇人诸痛而设。

虽为妇人调理药，但因其擅调和肝脾、活血养血、利水渗湿的功效。中医认为凡属肝脾二脏功能失调引起的病变，无论病变在脏在腑，在经在络，只要病机吻合，即可用当归芍药散治之。故而可用于治疗以“肝脾两虚、湿淤夹杂”为主要病机的慢性前列腺炎。正如《药鉴》云：“病无常形，医无常方，药无常品，惟在人之善学善用耳。”

曾遇一鲁姓患者，37岁。主诉慢性前列腺炎3年，近半年症状加重。

患者于3年前无明显诱因出现小便频急、尿不尽、排尿困难等症状，时有尿道灼热疼痛，经医院诊断为慢性前列腺炎，服用抗生素情况有所好转，但时常反复发作。

刻下症见：小便频急、尿不尽、排尿困难、尿道灼热疼痛，会阴部隐痛，食欲不佳，偶感胸闷气短，大便糖稀。观其舌脉，舌淡红、苔白腻，脉弦紧。

四诊合参，证属肝脾两虚、湿瘀夹杂。治宜肝脾并调、祛瘀化湿为法。拟方：当归、赤芍、白芍、茯苓、炒白术、川芎、泽泻、黄柏、肉桂、虎杖、乌药、炙甘草。

服药12剂，患者诉小便问题较之前改善，尿道灼热疼痛大减，会阴隐痛减轻。效不更方，减轻黄柏、虎杖药量。继服15剂，诸症皆消，无不适。

方中当归、川芎、芍药为血分药，能养血活血；茯苓、白术、泽泻为水分药，能利水渗湿；加黄柏、虎杖苦寒将泄，清热燥湿；肉桂、乌药散寒止痛，温通经脉；甘草调和诸药。诸药配伍使用，肝脾通调，水血同治，湿淤并调，养血补虚与活血利水并举，使气血运行调畅充沛，从而五脏和谐，诸症自除。返回搜狐，查看更多

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