你小时候有“装过病”吗？

或许是因为不想上学？

可能是因为害怕考试？

但你知道吗，

有时候孩子看着像“装病”

实际是真病了……

男孩突然全身无力

抽血打针都没反应？

近日，深圳儿童医院来了这样一位小患者，突然没有力气了，但生命体征各项指标都是正常的，但是疼痛刺激和反应能力都不是很好。

在检查过程中，急诊科齐医生询问孩子是否能听到自己说话，孩子毫无反应，但在检查眼睛时，孩子的眼睛却能根据光线运动；在检查肌张力时也能出现对抗的反应；抬腿运动时一开始还能抬起来，后来觉得不对又把腿放下了，当齐医生大声说全部没问题时，还发现孩子偷偷瞄了一眼。

不仅如此，孩子在打针的时候，既没有害怕也没有大哭大闹，而是完全忍住，一声不吭。

同学妈妈表示，这个孩子发病是在上午11点35分，当时在欢乐谷游乐场，工作人员因孩子身高不够所以拒绝了孩子的游玩项目，因此孩子被气得不行。

综合这些情况，齐医生判断，孩子没“病”，至少没有器质性疾病。随后她向孩子母亲解释道：“因为有些孩子会出现癔症性的表现，现在不要刺激他太多，让他自己缓一缓。”了解到孩子中午还没吃饭，齐医生和孩子沟通，最后顺利的让孩子清醒并开始进食。

“今后还是要和孩子多多沟通，表达你们很关心他，很爱他”，齐医生在家长临走前如此解释。

女娃“癫痫”满床翻滚

各项指标还正常？

另一个小女孩的情况看起来更加让人胆战心惊……

当家属带着女孩来时，女孩已经“昏迷”，孩子家属说女孩从前几天晚上睡觉就开始“抖动”，而今晚睡觉的时候“抖动”十分严重，整个人已经失去意识了，叫也叫不醒。

深圳儿童医院急诊内科钟医生依次询问孩子叫什么？在哪里？均没有得到回应，在确认没有外伤后，钟医生开始逐项检查。

“瞳孔反应是有的，颈强直也是好的，脖子不硬。”钟医生在检查过程也在保持和家属沟通，孩子家属称去年12月已经给孩子做过了磁共振，当时孩子自称头痛头晕，还说眼睛看东西有重影，加上肚子痛，上吐下泻，但没多久症状就突然全部消失了。

虽然医生怀疑女孩有癫痫或脑炎的可能，但是女孩的心率呼吸都很平稳，又不太像。最后只能请神经科专家马主任前来会诊。

马主任来了之后就叫女孩家属全部回避，自己对女孩进行检查，说来奇怪，女孩第一次瞳孔反应时还会追着光走，听到医生的议论后立刻就失去了追光反应，而对舌压板也有抵触反应，马主任就知道是怎么回事了。

随后他把家属叫进来沟通：“我把你们叫进来，她的异常表现就会多，你们一走，她的异常表现就少了，头就开始摆开了，她这是在打引号的装病”。

第一，女孩的临床表现具有表演性、夸张性；第二，她的心电检测仪上显示生命体征非常稳定；第三就是在用压舌板检查咽部时，咳嗽反应非常明显；第四，她的化验检查和磁共振检查一切正常；第五就是瞳孔的对光反射灵敏。综合以上五点，马主任下结论，她应该没有“病”！而是心理问题。

在与家属的沟通中，马主任询问了孩子的学习情况，得知孩子是一个很要强的女孩，上一年级的时候心理压力很大，经常会哭，需要家长和老师开导，到了二年级似乎慢慢适应了。马医生强调，对于孩子的这种表现还是要重视，要给孩子足够的尊重，及时去儿保科，进行心理干预。

上面两个小患者其实都属于“癔症”，他们常常会出现在一些情感丰富或情绪不稳定的孩子身上，在面对人际关系以及学业压力时，他们就会出现这种转换障碍，常常表现为肚子痛、头痛，甚至女孩一样的假性癫痫发作。面对这种问题，家长应该学会平等和孩子交流，找到孩子心结所在，不要急于责骂，如果事态严重，还是要到专业的儿童心理医疗机构获取医生帮助。

心因性疾病

到底离我们有多近？

提起心因性疾病，不少人第一印象是“矫情”、“装病”，但事实远非如此，心因性疾病，是指由心理因素引起或加重的生理疾病。这类疾病的病因通常涉及情感、心理和社会等多个方面，心理因素在疾病的发生、发展和预后中起到重要作用。心因性疾病的表现形式多样，包括肌肉紧张性头痛、功能性消化系统疾病、心绞痛、哮喘、皮肤病等。

在以往的报道中，有不少心因性疾病的案例。

有媒体此前报道过，8岁的男孩小杰身上总是痒，严重时满地打滚，甚至呕吐，究其原因，竟来自于家庭和学校。孩子说，自从妹妹出生后，感觉家里人都比较疼爱妹妹，妈妈总是骂他，不给他自由，写作业总盯着他，“休息一会都骂他。”这种症状便是由心理压力的不当疏泄引起的，家长的不良教育方式是他产生压力的主要来源。

不仅是小孩子，成年人也会如此，都市快报曾报道过杭州女婿孟先生一回家就胃疼，一到单位就好了，这一切居然是“丈母娘恐惧症”在作祟，说白了就是因为丈母娘比较强势，女婿的烦闷和委屈找不到化解的途径，“投射”到身体上出现一系列的疾病症状，病在身，根在“心”。

而针对“心因性疾病”的治疗，复旦大学附属华山医院这样建议：

你遇到过这种

“心因性疾病”吗？

评论区聊聊吧~

来源：新闻晨报、深圳卫视、闪闪的儿科医生、南方都市报、复旦大学附属华山医院

版权归原作者所有

责任编辑：李楠

审核：张雷

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