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【中山医“声”】鞘内输注系统植入术——晚期肿瘤患者的福音

作者:湖北省第三人民医院湖北省中山医院

近日,湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)疼痛科主任杨庆红手术团队收到一位患者家属送来的四面锦旗,杨庆红表示:“我们只是履行了一名医护人员应该履行的职责,但患者给与的肯定,让我们非常感动。”

患者64岁的邱师傅被确诊为肺癌多发转移并颅内转移,已经侵犯多个颅神经,需要进行鞘内化疗(就是将针对性的化疗药物输入到脑脊液内,以抑制颅内的肿瘤转移)。经多方打听,他得知湖北省第三人民医院疼痛科正在开展这类手术,于是便找到了该科杨庆红主任。

考虑到患者已经出现了多发转移,时间紧迫,入院第三天,杨庆红带领手术团队立即在DSA引导下为患者进行了鞘内输注系统植入术,也就是将一根细细的导管经过腰椎间隙,永久植入到椎管脑脊液内,药物即可通过这根导管输入体内。

手术非常顺利,患者病情得到明显控制。出院后疼痛科副主任郑婧、护士长汪丽多次进行电话回访,指导患者术后护理。目前患者逐渐好转,患者和家属非常满意。

杨庆红主任介绍,鞘内输注系统植入术是一种微创的治疗方式,就是在X线影像的引导下,将一根比头发丝稍粗的导管经腰椎椎间隙放置到椎管蛛网膜下腔,一端固定在脑脊液内,另一端固定在皮下,然后经过导管持续输注治疗药物的一种治疗手段。因其损伤小,即使肿瘤晚期的患者,也能完全耐受。其主要用于晚期癌症患者和一些慢性顽固性疼痛患者,比如通过导管持续输注吗啡注射液到脑脊液内,用于顽固性癌痛患者的镇痛治疗;或者输注化疗药物到脑积液内,用于抑制或杀死转移到颅内的肿瘤细胞,还有的晚期肿瘤患者因颅内转移出现持续的颅内高压从而引起剧烈的头痛,也可以通过这根导管进行脑积液引流,来减轻患者的剧烈头痛症状,提高患者的终末期生活质量。

目前,湖北省第三人民医院疼痛科已经成功开展此类手术100多例,大大提高了晚期癌症患者的生活质量。

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撰文|疼痛科郑婧

编辑|周宪

审核|贝兰

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