往期推文有讲到，满足基本条件的2型糖尿病患者是有望实现糖尿病逆转的。那么今天，三诺讲糖再次邀请到三诺糖尿病逆转中心廖渝主任，来讲讲逆转2型糖尿病的有效方法有哪些。

本期科普健教官

逆转2型糖尿病的五种方法

针对2型糖尿病逆转，2021年出台的《缓解2型糖尿病中国专家共识》里面就明确提出了逆转2型糖尿病的五种有效方法。根据不同患者的病情、不同的阶段采取不同的治疗策略。具体如下：

（1）非胰岛素药物治疗

主要针对HbA1c不达标且强化生活方式干预措施不能有效落实的2型糖尿病患者。

（2）代谢手术治疗

主要针对BMI≥32.5kg/㎡且非手术治疗措施不能显著改善体重和代谢紊乱的患者。

（3）胰岛素强化治疗

主要针对HbA1c≥10%，FPG≥11.1mmol/L，辅助应用短期（2周）早期胰岛素强化治疗。

（04）减重药物治疗

主要针对BMI≥27kg/m^2合并2型糖尿病的患者。

（05）强化生活方式干预逆转糖尿病

《共识》里推荐强化生活方式干预作为所有2型糖尿病逆转的基本方案。不管是采用那种治疗策略，强化生活方式干预应该贯穿整个治疗过程的始终。

逆糖方法的局限性

当然以上糖尿病逆转的方案都有一定的局限性。比如药物治疗2型糖尿病，需要长期服药，而药物本身存在一定副作用。长期用药增加患者的身体及经济负担。胰岛素强化治疗增加患者注射的痛苦及低血糖风险。所以一般血糖比较高才会启动胰岛素强化治疗。代谢手术是有创操作，且有严格的手术指征。术后也有合并症和并发症的风险。

逆转2型糖尿病最佳手段

目前强化生活方式干预是逆转2型糖尿病最佳的手段，对患者的饮食、运动、用药等多方面进行管理。但由于患者普遍能动性差，缺乏医学知识储备，而医生也工作繁琐，没有多余精力管理患者的生活方式，所以《共识》也强调，逆转2型糖尿病需建立跨学科综合干预团队，形成配套管理流程，才能帮助2型糖尿病患者实现长效逆转。

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