导读：尿路结石是泌尿外科常见疾病，根据结石的所在位置，可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。尿路结石的形成和多种因素有关，如环境因素、个体因素、尿路因素等，其典型症状有肾绞痛、血尿、膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），但具体症状因结石位置不同而有所差异。

01尿路结石的相关症状根据位置不同而有所差异：

上尿路结石：

指发生在肾和输尿管上尿路的结石。其常见症状为疼痛（肾绞痛）和血尿，疼痛部位位于腰、腹部，呈阵发性或持续性疼痛，疼痛性质为钝痛或绞痛，疼痛较为剧烈，常常难以忍受。疼痛后可伴有血尿，尿液可呈现鲜红色、茶色、洗肉水色，但多数情况下属于镜下血尿。

下尿路结石：

下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石、输尿管下尿路结石，这三者症状各异。

①尿道结石：由于尿道发生阻塞因此可出现排尿困难，尿液呈滴沥状排出或尿流中断甚至发生尿潴留。排尿时同样会感觉明显的疼痛，若伴有感染，可出现脓性分泌物。

②膀胱结石：常见症状为排尿中断、排尿疼痛，其疼痛为下腹部、会阴部钝痛，严重时可表现出明显剧烈疼痛，尤其是排尿终末时疼痛加剧，并可伴有终末血尿。

③输尿管下尿路结石：有强烈尿意，但是却无尿液排出，这是一种假象，原因和结石堵在了输尿管与膀胱交界处有关，这种感觉可在膀胱充盈输尿管扩张以及梗阻解除后消失。若发生栓塞，可导致肾盂积液，从而诱发肾绞痛。

02尿路结石的发病原因可归为三类：环境因素、个体因素、尿路因素

①环境因素——如高温炎热地区，由于出汗量大，尿液浓度较高，利于尿道结石的形成；如水中的钙含量较高，利于结石的形成；如蔬菜水果丰富的地方，更草酸盐类结石相对更多。

②个体因素——甲亢、皮质醇增多症、代谢异常等疾病可诱发结石；不爱喝水、乳制品摄入过多、大量食用菠菜、常喝啤酒、吃饭过晚等习惯都有可能诱发尿路结石；长期服用某些药物或大量服用某些药物可诱发尿路结石。

③尿路因素——前列腺肥大可压迫尿道，不利于正常排尿，尿液容易残留，从而诱发膀胱结石；输尿管的先天狭窄，容易导致肾盂积水，从而诱发结石。

03治疗尿路结石主要从两方面入手，一是治疗原发病，二是处理并发症

防治尿路结石最有效且最简单的方法就是多饮水，通过多饮水能够稀释尿液，从而降低结石的形成几率，建议每日饮水量不小于1500毫升。

若结石较小（直径小于一厘米），且无梗阻现象也未出现尿路感染，可采用保守方法治疗，如多饮水、多运动、服用一些利于结石排出的药物。

若结石较大，无自行排出的可能，可采用体外冲击波碎石。

除此之外手术适合结石较大、梗阻时间较久以及肾功能已经出现异常的尿路结石者。

04尿路结石的发病与膳食关系密切，合理膳食能够大大降低尿路结石的发病几率

适当增加维生素食物的摄入，其中维生素B6能够减少草酸钙结晶的形成，而维生素K能够降低草酸含量，避免大量食用高草酸食物，如巧克力、咖啡等。

对于尿酸结石者，日常应保持低嘌呤饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。

对于磷酸结石者，建议日常饮食减少钙、磷的摄入。对于肾结石患者，应采取于高纤维饮食，并减少动物蛋白以及盐的摄入（高盐饮食可使尿钙增加，从而增加结石的发病几率，而动物蛋白摄入过多可导致草酸和钙排泄增多。），而且每日饮水量应保持在2000~3000毫升。

结语：日常生活中想要预防尿路结石，首先要多饮水，尽量避免“不渴不喝水”的坏习惯，除此之外，避免经常憋尿，减轻肾脏和膀胱结石的几率。最后就是养成良好生活习惯，避免长期熬夜，避免久坐不动，多进行户外活动，多放松自己，避免压力过大。

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