黄疸是指血清中胆红素浓度升高，致使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的症状和体征。

在临床上，可引起黄疸的原因很多，包括胆红素生成过多、肝细胞对胆红素的代谢障碍、胆红素在胆道系统排泄障碍等。

​

首先说一下胆红素的来源。人的红细胞的寿命大约为120天。红细胞衰老后，在机体经过一系列的代谢、转化，最终变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。

血清中的胆红素正常反映了胆红素生成和清除之间的平衡。因此，有3种原因可使血清胆红素浓度升高，有时这3种原因可同时存在：

●胆红素生成过度

●胆红素摄取、结合或排泄受损

●从损伤的肝细胞或胆管逆流入血

​

在临床上，上述任何一个环节出现障碍，都会出现胆红素的升高。比如溶血，会导致红细胞破坏增多，血液中间接胆红素升高。比如胆红素的排泄障碍，也会引起胆红素的升高。

直接胆红素升高

主要由胆汁排泄受阻、淤积在肝脏所致。分为肝内性与肝外性两大类：

肝内性由胆总管以外的胆管堵塞或胆汁淤积所致，包括肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病等引起肝内胆管堵塞，以及病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、药物、妊娠等引起的胆汁淤积；

肝外性主要由结石、肿瘤、蛔虫、狭窄或炎性水肿等阻塞胆总管所致。这类患者直接胆红素占总胆红素的比例可超过50%，部分患者占比甚至超过80%；总胆红素往往超过171μmol/L，胆管完全梗阻时甚至会超过342μmol/L。

直接胆红素聚集在血液，患者可出现皮肤暗黄、瘙痒等症状，重者会出现心动过缓、尿色加深以及大便颜色变浅。

间接胆红素升高

间接胆红素升高是由于胆红素的产生过度（例如溶血）、肝重吸收减少或肝结合能力下降所致。

间接胆红素升高最常见的原因是吉尔伯特综合征（肝功能不良、遗传性非溶血性高胆红素血症）。

这类患者间接胆红素占总胆红素的比例超过80%；总胆红素低于85.5μmol/L。相比于以直接胆红素升高为主的患者，这类患者皮肤黄染相对较轻，呈现浅柠檬色，通常没有皮肤瘙痒，但急性溶血时可出现发热、头痛、腰痛、酱油色尿等症状。

直接胆红素、间接胆红素同时升高

这就是肝细胞黄疸。肝细胞黄疸的病变部位在肝细胞，各种病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、肝硬化、钩端螺旋体感染等引起肝细胞严重破坏，一方面对间接胆红素的摄取、结合减少，导致血中间接胆红素升高；另一方面正常肝细胞生成的直接胆红素，受病变肝细胞影响，出现排泄障碍，反流入血导致血中直接胆红素升高。

这类患者直接胆红素占总胆红素的比例通常位于20%-50%之间，总胆红素通常不超过171μmol/L，会出现皮肤巩膜黄染，也会出现轻度瘙痒感。

​

黄疸治疗中为什么要注意饮食？

患者的饮食在黄疸的消退和预防中起着重要的作用。在食物消化过程中，肝脏会产生胆汁，帮助肠道分解脂肪。肝脏还需要代谢大多数消化的营养素、毒素和药物。

所以当食物难以消化时，肝脏的工作量便会增加。对于大量的精制糖、盐和饱和脂肪尤其如此。一些对肝脏有害的毒素，如酒精和一些药物，也会在代谢过程中损害肝细胞。

建议患有黄疸的患者食用能够改善消化和新陈代谢的食物和饮品，保护肝脏免受进一步的伤害，并对肝脏进行解毒。

​

黄疸患者该如何饮食？

1、适当喝水

保持水分是帮助肝脏清除黄疸的最佳方法之一。水不仅有助于消化，而且还有助于肝脏和肾脏清除毒素。大多数人每天应该喝至少2升水。如果觉得味道平淡，可以尝试在水中添加新鲜柠檬、酸橙或葡萄柚汁，以获得额外剂量的抗氧化剂。

2、新鲜水果和蔬菜

新鲜水果和蔬菜富含强效的抗氧化剂和纤维，有助于限制新陈代谢过程中的肝损伤，且易于消化。所有水果和蔬菜都含有一定水平的对肝脏有益的营养物质，其中有些品种对肝脏疾病尤其有益，包括：

红莓、蓝莓和葡萄

柑橘类水果，尤其是柠檬，酸橙和葡萄柚

南瓜、红薯和山药

鳄梨和橄榄

西红柿

胡萝卜、甜菜和芜菁

十字花科蔬菜，如西兰花、花椰菜

生姜和大蒜

菠菜和甘蓝

3、全谷类食物

全谷类食物含有大量对肝脏有益的营养素，包括健康脂肪、纤维、抗氧化剂和矿物质。2013年的一项研究证实，受试者在食用12周的富含β-葡聚糖的燕麦后，肝功能有所改善。

4、坚果和豆类

大多数坚果和豆类含有丰富的抗氧化剂，包括维生素E和酚酸。坚果和豆类通常也富含纤维和健康脂肪。研究表明，定期食用核桃和其他坚果有益于肝功能。

​

黄疸患者不适合吃的食物有哪些？

1、酒精

酒精在体内会代谢为乙醛，可以与肝细胞内蛋白质分子结合，引起肝脏代谢障碍；引起肝细胞内谷胱甘肽下降，导致肝细胞坏死；产生过多自由基，细胞膜脂质过氧化而引起损伤，影响线粒体功能，脂质在肝细胞内沉积；肝星状细胞激活，纤维化组织增生。酒精还会引起各种促炎因子增加，促进纤维化发生。

2、高糖食物

苏打水、烘焙食品、面包都含有大量的精制糖。过多的糖与多种损害肝功能的疾病状况相关，包括2型糖尿病和肥胖。

3、加工、罐装和熏制食品

许多加工、罐装或烟熏食品，尤其是熟食肉类和罐装蔬菜中含有大量的防腐剂。这些防腐剂通常是盐类，如硝酸盐和硫酸盐。

4、高脂肪食物

脂肪在肝脏中进行分解代谢。高脂肪饮食会加剧肝脏工作负荷，与肥胖和营养不良相关，而两者都是肝病的危险因素。

5、生的食物

生的或未煮熟的鱼和贝类可能含有损害肝脏和其他消化器官的毒素。此外，它们含有能感染肝脏的病毒、细菌和寄生虫。

​

未经允许不得转载：头条资讯网_今日热点_娱乐才是你关心的时事 » 黄疸患者该如何注意饮食