鲁网6月14日讯近日，济南市人民医院骨关节与运动医学科负责人王石磊率科室团队在麻醉科、手术室等科室齐心协作下，由主治医师宋振为一位高龄合并强直性脊柱炎的患者顺利独立完成肩关节全内镜下肱二头肌长头腱固定手术，手术历时1小时余，全程出血不到40ml。术后5天顺利出院，术后恢复情况良好。

据宋振介绍，患者长期被肩痛折磨，同时出现严重的活动障碍，经常夜间痛醒，后多方打听，就诊于济南市人民医院运动医学专科门诊并收入院。骨关节与运动医学科王石磊团队接诊后，经过详细检查，确定肩关节周围的肱二头肌长头腱病变是导致症状的“元凶”。肱二头肌长头腱是肩关节周围重要的肌腱组织，起到下压肱骨头、稳定盂肱关节的作用，主要负责屈肘及前臂的旋后。近年来，越来越多的研究证实肱二头肌长头腱病变是引起肩关节疼痛与功能障碍的常见疾病之一。肱二头肌长头腱在结节间沟中活动时容易与小结节及结节间沟内侧壁发生摩擦，反复磨损会产生继发性炎症反应，而长期的炎症反应会引起肌腱退变，从而产生肩关节疼痛、活动受限等临床症状。

目前主流手术治疗方式包括腱切断术（Tenotomy）和腱固定术（Tenodesis）。研究指出，相较于腱切断术，肱二头肌长头腱固定术具有保持肱二头肌的张力、避免鼓眼畸形、避免肌肉痉挛性疼痛等优势。

如何对肌腱进行可靠的固定？也是此次患者手术的难点所在。固定方式众多，包括界面螺钉、纽扣钢板、锚钉、骨隧道及软组织固定等。

针对此患者，骨关节与运动医学科治疗团队秉承着微创精细精准的治疗理念，提出了肩关节全内镜下使用带线锚钉固定肱二头肌长头腱的手术方式。此手术方式与传统手术相比更加精细，能够直接针对病变部位手术，将关节创伤限制在最小程度，相当于“把医生的眼和手放入关节内”，使治疗更加精准便捷。同时还具有切口小、美观、恢复快的优点。（通讯员常永亮焦健）

责任编辑：孟令海

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