病例一

病史：

性别：女

年龄：61岁

主诉：检查发现胃部占位4月余

图像：

影像描述：

胃充盈尚可，后壁见一类椭圆形软组织密度灶，大部分外突，密度尚均匀，截面约3.7X2.3cm，增强扫描明显均匀强化，胃窦及幽门壁略增厚，管腔略窄，增强扫描明显强化。

学生发言：

均匀，外生性，延迟强化，粘膜下，胃体小弯侧；

一般就是间叶性来源：

胃肠道间质瘤：最常见，长得大了就不均质；

平滑肌瘤：胃底多见；

神经源性肿瘤。

再留个弦，异位胰腺。

所以吧，真不好鉴别，长得小了都一样，要么就报间叶组织来源肿瘤，要么就报胃肠道间质瘤，从发病率入手，真不好鉴别。

病例二

病史：

性别：女

年龄：60岁

主诉：查体发现胃粘膜下隆起半年余

图像：

影像描述：

胃腔充盈尚可，胃底大弯侧脾胃间隙见类圆形软组织密度灶，边界清，大小约2.5X2.3cm，增强扫描呈渐进性明显强化，邻近胃粘膜线未见明显中断。

学生发言：

粘膜下，向内向外生长，不均匀，椭圆形，神经源性可能性大，

间质瘤真不敢除外。

老师总结：

①：都是神经鞘瘤；

②：直接就报间叶组织来源肿瘤，XX可能性大

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