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别让过敏性鼻炎把孩子拖成哮喘――中国儿童咳喘病全国巡讲 贾晓周

【摘要】过敏性鼻炎和哮喘有相似的发病机制,因此从病理上讲,过敏性鼻炎极易发展成哮喘,现代临床医学称之为“同一气道,同一疾病”,中医称之为“鼻肺同治”。预防过敏性鼻炎首先应避免接触过敏原,治疗方式主要有药物治疗和脱敏治疗两种。

一、过敏性鼻炎和哮喘的关系

过敏性鼻炎主要发生于上呼吸道鼻腔的位置,哮喘发生在肺部支气管。上呼吸道黏膜和下呼吸道黏膜有着解剖上的连续性,上呼吸道炎症极易向下蔓延,导致支气管炎症和哮喘。同时,上呼吸道和下呼吸道有着相同的免疫功能缺陷,过敏性鼻炎和哮喘也有相似的发病机制,因此从病理生理上讲,过敏性鼻炎也很容易引发哮喘。

调查显示,过敏性鼻炎患者中的哮喘发病率较正常人高4~20倍,40%~50%的过敏性鼻炎患者伴发支气管哮喘。

所以不要觉得过敏性鼻炎一年就犯一段时间,抗一抗就过去了,或者觉得过敏性鼻炎没什么好的治疗办法,一拖再拖,不愿去医院规范治疗。一旦由过敏性鼻炎发展成哮喘,治疗难度也会增大,哮喘的症状会逐年加重,甚至可由于过敏原泛化、多重致敏而从季节发作演变为常年发作。

二、如何治疗过敏性鼻炎

首先要明确过敏原,避免接触相关的过敏原,比如花粉、宠物、沙发垫、地毯等。若已经出现了过敏性鼻炎的症状,可通过以下方式治疗:

1.药物治疗

目前治疗过敏性鼻炎的主要手段是药物治疗。药物治疗的目的是控制住过敏病情,避免患者出现症状反复,影响正常生活。如果能在症状还很轻的时候就给予药物治疗进行早期干预,可以有效延迟发病,减轻症状。

临床上应用的治疗过敏性鼻炎的常用药物包括免疫疗法(中西药免疫调节剂)鼻用糖皮质激素、鼻用和口服抗组胺药、抗白三烯药、肥大细胞稳定剂、减充血剂、抗胆碱药、中药和鼻腔冲洗等。患者适合使用哪类药物,需由医生根据患者具体症状决定,切忌自行购买使用。

2.脱敏治疗

过敏性鼻炎属于过敏性疾病,简单来说,过敏的源头在于过敏原,如果想根治,可以考虑脱敏治疗,也就是过敏原特异性免疫治疗。北京协和医院自1956年在中国成立第一个变态反应科以来,研制有各类花粉注射脱敏治疗制剂,可以用于花粉过敏患者的脱敏治疗。一般来说,脱敏治疗适用于症状比较明显的患者,通过少量多次给患者反复注射花粉过敏原制剂,使患者逐渐产生对花粉过敏原耐受性,临床症状相应减退,最终达到长期控制症状的目的,同时可以阻止过敏性鼻炎发展至哮喘或产生其他新过敏的可能。

综上所述:过敏性鼻炎一定要引起足够的重视,随着工业化时代的进展,中国已经有将近4亿患者,伴有哮喘的将近3000万,由于相关疾病不被重视,而给后面治疗造成重大影响。

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来源:冀南平原游侠客 编辑:亲子

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