随着生活水平的提高，脂肪摄入过多，且以车代步，活动消耗减少，导致人体脂肪代谢或运转异常，血液中胆固醇、甘油三酯水平升高，超过正常水平，一种慢性的代谢性疾病——“高脂血症”就悄然来临了。

血脂升高了怎么办,一起听听医生怎么说!

遇到血脂升高，我们都需要按照如下的程序去处理：

1.明确血脂升高的原因

这一步很关键，但是有时候也很难。比如就像我们遇到的病例，35岁的女性，正常体型，低密度脂蛋白4.44mmol/l，询问病史没有继发性的疾病或者状态，这时候我们推断是基因遗传的可能性大，可能是多个基因受累。

对于基因遗传性的高脂血症，我们需要警惕其中一种，就是家族性的高胆固醇血症。这个病导致患冠心病的风险非常高，根据研究，到60岁时，发生致命的心脏病的风险，男性亲属为52%，女性为32%;因为风险这么高，所以诊断标准就很重要了。

这里我也把美国心脏病学会的临床诊断标准给大家说一下：

1)低密度脂蛋白高于4.9mmol/l，并且

2)家族中一级亲属也有低密度脂蛋白大于4.9的，或者有早发冠心病患者，所谓早发就是女性小于60岁，男性小于55岁。

但这个病人LDL没有超过4.9mmol/l，家族里也没有低密度脂蛋白大于4.9或者早发冠心病的亲属，所以家族性高胆固醇血症不成立。

2.估算血脂升高导致的风险

这个主要从3方面来看，一个是本身的低密度脂蛋白(LDL)的数字，另外一个就是未来10年的心血管风险，还有一个就是伴随或者既往疾病情况。

1)如果LDL很高，比如高于4.9mmol/l，这样的人群，未来发生冠心病的风险很高。

2)如果LDL没有达到4.9mmo/l，通常我们需要计算10年的心血管疾病风险，现在很多专业学会都有这样的计算工具可以计算，主要是依据年龄、危险因素的情况、伴随疾病等。比如我们可以计算文首中这位病人的风险，她的风险为1%;

3)如果有糖尿病，或者之前有缺血性中风或者冠心病，那么这时候的血脂要求就更高，升高的血脂导致疾病再发的风险就很大。

3.怎么治疗?

非诺贝特分散片用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症，其降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇作用明显，非诺贝特可降低血清胆固醇20%-25%，降低甘油三酯40%-50%。

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