在患友群里，升白针一直是一个关注度和讨论度都很高的话题。

▍什么是升白针？

很多化疗的患者，会因为化疗药物的骨髓抑制作用，而导致出现白细胞降低。当白细胞减少后，人体就会更容易发生感染，如果白细胞下降的程度比较严重，那么很可能会迫使化疗推迟、中断。

而升白针可以提升白细胞数量，缩短白细胞减少持续的时间，减少因白细胞减少而继发感染的风险等，有利于化疗的顺利进行。

升白针的有效成分是粒细胞集落刺激因子（G-CSF），它可以刺激粒系造血祖细胞，促使其向着粒细胞分化，成为发育成熟的粒细胞，而粒细胞是白细胞家族的主要成员。

目前常用的升白针可以分为长效升白针和短效升白针，长效升白针即聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF），一个化疗周期打一次即可。短效升白针即粒细胞集落刺激因子（G-CSF），需要每天一针，直至中性粒细胞数值恢复到正常范围。

▍化疗后，人人都需要打升白针吗？

多数化疗患者在化疗后都会出现白细胞减少的情况，但并不是每一个化疗的患者都需要打升白针。医生会对你的情况进行具体评估，以判断是否需要治疗性或预防性使用升白针。

举例来说，对于没有发热等症状的患者，一般不推荐常规使用升白针。粒细胞缺乏期间如果患者出现发热症状，也需要根据患者当时的病情及出现严重并发症的风险来判断是否需要给予升白针。

如果患者合并有脓毒症、肺炎、真菌感染、严重的粒细胞缺乏、预计发热持续的时间比较长（7天以上）、出现低血压、脏器功能不全等情况时，就需要使用升白针了。

预防性升白的主要目的是预防或减轻化疗后粒细胞下降的程度，或者缩短粒细胞下降的时间，从而降低粒细胞减少性发热（FN）、严重感染和死亡的发生风险。

并非所有的化疗患者都需要预防性升白。预防性升白主要适用于首程化疗后预期可能出现严重粒细胞下降的患者、既往化疗后出现粒细胞减少性发热的患者，或是既往化疗后虽然没有出现粒细胞减少性发热但出现了长时间的、严重的化疗相关粒细胞下降，需再次接受相同化疗方案的患者等。

▍升白针有副作用吗？

升白针可能会导致一些不良反应，但大多是可以治疗缓解的，而且即便发生了副作用，大多时候也并不严重。

骨痛

骨痛是患者在打升白针后最常出现的不良反应之一，约10%-30%的患者会发生轻、中度的骨痛，部分患者的骨痛症状可达到重度，常发生在腰骶部等部位。

使用升白针后，如果出现骨痛的症状，应及时告知医生，遵医嘱通过药物治疗（比如使用非麻醉性镇痛药）一般是可以有效地缓解骨痛症状的。

除骨痛外，患者还可能出现关节肌肉酸痛，一般轻至中度症状在停药后可自行好转。

过敏反应

升白针导致的过敏反应包括皮肤、呼吸系统或心血管系统的过敏反应等，无需常规抗过敏治疗。

脾脏破裂

升白针引起的脾破裂比较少见，但一旦发生有潜在的生命危险。除了配合医生进行检查监测外，如果出现腹痛（尤其是左上腹）、恶心、呕吐、逐渐恶化的贫血等异常症状，要及时告知医生。

肺毒性

常见于接受含博来霉素方案化疗的霍奇金淋巴瘤患者。

其他

除上述外，患者还可能出现水肿、发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状。

▍除了升白针，还有什么办法升白细胞？

除了升白针外，也可以在医生的指导下以口服升白药物，比如地榆升白片、利可君片等。

此外，在均衡饮食的基础上，可适当增加富含优质蛋白的摄入，比如鸡蛋、豆类、奶制品、瘦牛羊肉等，因为蛋白质是白细胞再生的重要成分。此外可以吃一些有助于升白细胞的食物，比如黑鱼、黄鳝、鹌鹑、牛羊肉、花生等。

不同的化疗药物对中性粒细胞产生影响的时间有所不同。因此建议患者在化疗后遵医嘱定期复查血常规，及时发现白细胞的变化情况。此外，有时为了评估升白治疗的效果，也可能需要增加复查次数。

总而言之，升白针不可滥用，但癌友们也无需因为担忧不良反应而拒绝升白针治疗，即便发生了副作用，大多时候也并不严重。除了遵医嘱进行升白治疗外，也不要忘了饮食补充哦~

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