
炎炎夏日,人们出门常形容天气“热死人了”,这并非一句玩笑话。炎热的天气会引起最严重的中暑——“热射病”,这是一种致命性急症!
体温高达42℃
宁海一女子突发热射病
7月4号下午,宁海姚女士在高温场所工作时突发神志不清,呼之不应,伴肢体持续性抽搐,休息后不缓解,牙关紧闭,随即被送入当地医院。因病情危重,患者被转至宁波大学附属第一医院方桥院区急诊重症监护室(EICU),初步诊断为热射病。
送至时,姚女士的情况很糟糕:身体核心温度高达42℃,并出现代谢性脑病、症状性癫痫、凝血功能障碍、心肌功能损害,肾功能损害等一系列并发症。
“热射病属于高温中暑,若救治不及时死亡率高达60%。”EICU甘永雄主任医师表示。“人体温度超过40℃的时间越久,肝脏、肾脏、心肌、大脑等脏器受损程度就越重,因此控制体温是治疗热射病的关键。”
所幸,经冰毯降温、冰盐水鼻饲及灌肠、静脉补液、温水擦浴等治疗措施,姚女士现体温恢复正常,可以正常对答交流。
高温“杀手”
——热射病
热射病即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重急性热致疾病,是中暑最严重的类型。
先让我们来看一下热射病和普通中暑的区别:

如何防暑降温?
专家:多“躺平”少暴晒
热浪来潮,那么我们该如何有效防暑降温,避免中暑或患上热射病呢?甘永雄在此建议广大市民,要多“躺平”少暴晒。
■每天至少喝2000ml的水,定时饮水,要慢慢喝,不要渴了就猛喝。
■多喝消暑降温的饮料(如淡盐水、绿豆汤等),多食用消暑蔬果(如:冬瓜、丝瓜、苦瓜、西瓜等)。
■避免在午后阳光直射下长时间的活动。
■过于炎热时应用冷水冲淋头部及颈部。
■外出时戴帽子和太阳镜,或者撑遮阳伞,不要打赤膊,尽量穿浅色、透气性好的衣裤,多补水,随身携带防暑药。

作为“热射病”的高危人群,户外工作者应注意避免长时间高温下作业,及时补水补液。如出现身体不适,应转移到阴凉处,降低体温,严重者要立即就医。
另外,还要特别注意独居的老年人。老年人不喜开空调,环境温度、湿度高,容易发生中暑。子女应尽量帮老人事先做好各项防暑降温工作,在家中备足清凉饮料,准备防暑降温的药物,劝说减少外出活动,如老人出现不适尽快送医就诊。
中暑了如何处理?
——现场救护很重要
如果您身边出现中暑患者,应立刻采取以下急救措施:
■立即脱离热环境。迅速将其转移到阴凉通风处,同时垫高头部,解开衣物。
■积极有效降温:脱除衣物,物理降温:湿毛巾、冰袋、冰块、风扇等。
■补充身体所需水分,最好是淡盐水。
■防止抽搐产生的额外伤害,需立即送医。
需注意的是,运动中出现昏迷者,即使很快清醒也要立即送医院诊治;对于热损伤症状比较严重,经过现场处置无法及时缓解,或发生热痉挛肌肉抽搐伴疼痛、意识不清、体温持续居高不下者,须立即进行现场急救并及时送院检查救治。
来源:宁波大学附属第一医院
编辑:田玉赛校对:白夏
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