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几乎每一个门诊上都有一两个肺部结节的老患者，他们有的甚至已经随访了6、7年了，各种各样的结节都有，有实性的，有磨玻璃性的。有很小一部分患者的肺结节自己消掉了，大部分不变化，也有做手术的，基本上都是增大后去切除的，也有一些自己特别担心焦虑的，没有等到增大就切掉了。

肺结节是一种由未知致病抗原和人体本身免疫功能特异性免疫抗衡导致的疾病，其发病原因主要与细菌感染、遗传、环境等密切相关，临床主要特征为乏力、发热、盗汗等。肺部结节会严重影响机体肺部功能，让患者出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，随着病情进展，致病菌会诱发全身性中毒反应，严重时癌细胞直接浸润到周围组织，甚至出现转移等状况，危及患者生命［1-3］。

出现身体四个异常信号，要警惕肺结节恶化

1、持续发生呛咳，以干咳为主要表现，偶尔伴有少量泡沫痰，吃止咳药无法得到有效改善。

2、胸部阵发性的隐痛，当结节增大或者恶变以后，结节可能会造成胸膜的牵拉或者胸膜的凹陷，间接导致胸部的隐痛。

3、长期呼吸困难，尤其是在吸气的时候，可以看到胸骨上窝以及肋间隙出现明显的凹陷。

4、长期伴有恶病体质，包括体重不明原因的下降、持续的消瘦、长期的低热等。

以上四点需要引起大家的重视，及时的筛查，避免漏网之鱼。

临床上诊断肺结节的方式有哪些？

临床多使用超声、X线、CT等进行检查，CT检查具有无创、检查清楚、诊断率高等优势，但其会带来辐射，有些人会担心影响健康。

然而，低剂量胸部CT的出现，很大程度上缓解了这个问题。

低剂量胸部CT的优势在哪里？

低剂量胸部CT是为了筛查肺癌而专门调整和优化的CT扫描技术，其可以利用降低管电压或管电流这种扫描参数减少最终放射线的含量，该方案不会使影像分辨性下降，对直径不足3mm的微小病变及肺结节构成可以清晰地显示出来。该方案利用减少管电流和管电压及薄层重建，凸显出该方案高检出率、快扫描速度的优势，且其可以充分满足临床需求，也不会对受检者身体造成损害，临床应用价值较高［4-5］。

常规CT可清晰显示血管分布特征及血流灌注情况，有利于定性诊断病灶，提高诊断准确率，且CT可以发现患者肺部是否出现分叶征、毛刺征等恶性征兆，从而提升诊断灵敏度和准确度，但常规CT堵塞剂量接近或已超过癌症水平，因此CT检查需降低辐射剂量［6-7］。

低剂量胸部CT既可以满足诊断需求，还可以降低放射线的辐射量，其在检查过程中接受电辐射剂量仅为常规的10%，辐射防护原则较好，可以有效降低受检者所受到的辐射剂量。综上所述，在体检人群肺部结节筛查中，低剂量CT与常规CT应用价值相似，但低剂量CT可以降低辐射剂量。

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1.低剂量胸部CT

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3.血脂4项

4.血流变

5.肝功能11项

6.肾功能3项

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参考文献：

［1］李定柯．低剂量薄层CT扫描技术诊断肺部小结节的价值分析［J］．临床医学，2021，41(10):59－60．DOI:10．19528/j．issn．1003－3548．2021．10．023．

［2］王小梅．低剂量CT在体检人群早期肺癌筛查中的应用及危险多因素Logistic分析［J］．吉林医学，2020，41(10):2336－2337．DOI:10．3969/j．issn．1004－0412．2020．10．011．

［3］廖俊蕾，柳弥．健康体检人群胸部低剂量螺旋CT检出肺部结节及肺癌情况研究［J］．临床肺科杂志，2020，25(11):1722－1724，1728．DOI:10．3969/j．issn．1009－6663．2020．11．023．

［4］YKim，HKang，BKwon，etal．Low-dosechestcomputedtomographicscreeningandinvasivediagnosisofpulmonarynodulesforlungcancerinnever-smokers［J］．EurRespirJ，2020，56(5):2000177．DOI:10．1183/13993003．00177－2020．

［5］陆峰，郑延松．肺部CT和普通胸片在体检人群病灶筛查中的成本效果比较［J］．中国医药导报，2018，15(14):177－180．

［6］张艳．胸部低剂量CT对健康体检者肺结节及肺癌的筛查［J］．影像研究与医学应用，2021，5(4):223－224．DOI:10．3969/j．issn．2096－3807．2021．04．111．

［7］陈瑜凤，夏淦林，冯峰，等．CT低剂量扫描在肺小结节诊断中价值［J］．中华实用诊断与治疗杂志，2010，24(11):1098－1100．DOI:10．3969/j．issn．2096－3807．2021．04．111．

重要提示：上述内容仅为医学科普信息，目的是提供一般性的健康知识，并不针对个体情况，内容仅供参考。您若发生任何健康问题，由于疾病发病情况的特殊性和个体情况差异性，请务必第一时间咨询专业医生的意见和治疗建议。上述科普内容不能替代医疗建议和诊断。

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