“医生，我消化不好，有时候还便秘，是不是得了肠癌，是不是需要做肠镜检查了？”

当谈及肠镜检查，许多人都感到恐惧，毕竟有个异物进入身体并不是一件轻松的事情。但您对肠镜检查了解多少呢？

肠镜是发现早期肠癌的“金标准”

根据世界卫生组织发布的《2020年全球癌症负担数据》，中国发病人数最多的病种中，结直肠癌排在第二位。中国也是全球结直肠癌发病数最高的国家。

调查显示，结直肠癌从早期演变到晚期一般需要经历约10年时间，从最早期的癌前病变阶段，到1期、2期、3期和4期患者，其生存率分别为100%、91.8%、82.4%、57%和10.8%。

然而在我国，超过80%的结直肠癌患者在就诊时已经到了中晚期。其中原因在于结直肠癌早期无特异症状，导致早期筛查比例较低。

目前，肠镜是我国筛查结直肠癌的主流方式，但使用率远低于美国：2019年，中国每10万人使用肠镜677次，而美国为14569次；在结直肠癌早筛人群中，使用肠镜的比例也远低于美国：2019年，中国结直肠癌使用肠镜筛查人数占总筛查人数的比重仅1%，而美国占比49%。

斯坦福大学团队的研究指出，提早进行肠镜检查对降低大肠癌风险非常有效。研究基于600万人的数据，最终发现年龄在45-49岁的人群中，接受肠镜检查的与不接受肠镜检查的人相比，发生大肠癌的风险降低了50%。

一次肠镜的“有效期”有多长？

45岁时做一次肠镜，可以保多久平安呢？答案是5-10年。为何要选择45岁，而不是30岁或50岁？

这个年龄为什么如此重要呢？其实，据统计大肠癌的高发年龄在55岁以后，而肠息肉演变为癌症可能需要5至15年的时间。按照高发年龄55岁减去15年，结果是40岁左右。这意味着，如果在40岁左右通过肠镜检查发现了息肉，我们可以及时切除它，或者进行定期监视。

上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，不论男女，在45岁时开始进行首次肠镜检查，并在之后的每10年复查一次，直至75岁。

所以，一次45岁之前的肠镜检查，可以管5年甚至10年。对于高危人群，建议提早在40岁时进行肠镜检查。

做肠镜前要做好哪些准备？

肠镜检查对许多人来说可能是一项令人担忧的事情。但做肠镜前，有哪些准备工作是必要的呢？

首先，你需要向医生明确告知自己的情况。这包括是否有心血管疾病、家族病史、以及是否正在服用抗血小板或抗凝药物等。这些信息对医生来说都非常重要，有助于评估风险和制定合适的检查方案。

其次，距离检查的前一周，你需要避免摄入带籽、不易消化的食物，并在前三天注意禁烟酒，避免辛辣刺激的食物。饮食上以清淡、易消化、低渣的食物为主，可以适当食用稀饭和面条。

最后，在检查之前，要按照医生的指导进行肠道净化。通常需要在检查前一天服用电解质散剂，具体用药方案需要咨询专业医生。

如果你担心普通肠镜会带来痛苦，那么可以在医生的指导下选择无痛肠镜。无痛肠镜采用镇静或麻醉等方法，让你在检查过程中不会感到明显的疼痛。

补充：肠癌的早期信号

肠癌是一种凶猛的癌症，但很多时候它的症状在初期并不明显，导致许多患者错过了最佳治疗时机。所以，了解肠癌早期的几个症状是非常重要的。

1、大便习惯改变

早期肠癌可能会引起大便习惯的改变，表现为腹泻或便秘，有时两者会交替出现。随着肿瘤的生长，当它堵塞了肠腔，便秘可能会逐渐加重。当肿瘤侵及直肠末端或肛管时，大便可能变细、变扁，并出现沟槽等异常。

2、便血

便血是结直肠癌常见的症状之一。肿瘤表面与大便摩擦时可能引起便血。症状较轻的患者可能只有大便潜血试验阳性，严重的情况下可能出现黏液血便、黏液脓血便或者纯血便。需要注意的是，便血也是其他疾病如痔疮的常见症状，因此要及时去医院进行确诊。

3、腹部胀痛

肿瘤持续增长可能导致肠管部分梗塞，造成腹部胀痛不适，多为隐痛，并且可能没有明显的胃肠道症状。一些患者因为出现腹痛才就医，最终被确诊为肠癌。

4、出现腹部肿块

当肿瘤继续增长并侵及肠腔时，超过一半的患者可能在右侧中腹部触摸到肿块，质地较硬。这种肿块是肿瘤造成的，是肠癌的另一种表现形式。

了解肠癌早期症状的重要性不言而喻，因为早期发现结直肠癌，治疗的成功率更高，生存率也更有保障。

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