一个平常的下午,医院肾内科门口,一位中年男性抱头痛哭。其实这种事情在医院每天都在发生,但是人们还是不禁投去同情的眼光,可以猜到,这位男性可能确诊了比较严重的疾病。
之后,一位好心的奶奶给他递去了纸巾,询问缘由,得知:这位男性姓程,刚刚被诊断为患有尿毒症,医生表示目前病情程度较为严重,需要定期进行透析治疗。

而透析治疗的价格十分昂贵,他之前也曾有亲戚患过尿毒症,他见识过透析治疗有多么的痛苦,想象到这些事情即将发生在自己身上,程先生在短时间内真的接受不了。
后来,医院的工作人员们安慰了程先生,告诉他积极的配合治疗还是有很好的预后效果的,让程先生调整好自己的情绪,千万不要在心理这一关上就败下阵来。
听完程先生的故事后,很多人可能会疑惑,尿毒症究竟是怎样一种病,真的有那么可怕吗?接下来,就为大家具体介绍一下尿毒症。

一、尿毒症是怎样一种疾病?
尿毒症其实并非一个独立的疾病,而是慢性肾衰竭发展至终末期时所形成的临床综合征,即慢性肾衰竭患者较为严重的一个阶段。
慢性肾衰竭从轻到重可以分为5期,当患者处于1~3期时,病情程度相对较轻,临床症状也不明显;病情发展至4期时,患者体内毒素逐渐堆积,可能刺激消化道粘膜,出现呕血、便血等消化系统方面的症状。
待病情发展至5期时,表示进入尿毒症阶段,此时病情已发展至终末期,患者可能出现多系统方面的症状,例如因为内环境失衡后心脏供血不足,引发心慌、心前区疼痛等心血管系统症状。每位患者的病情程度不同,临床症状也会有所差异。

当慢性肾衰竭发展至尿毒症时期,患者的肾脏功能已经出现不可逆的损伤,此时病情程度较为严重,肾脏已经无法维持正常的功能。
若想预防慢性肾衰竭的发生,则要“知己知彼”,明确其病因。
引发慢性肾衰竭的原因主要有三种:
1.原发性肾脏病,例如本身患有慢性肾小球肾炎,后续病情未得到妥善医治,或是出现细菌感染、肾后性梗阻等现象,导致患者的基底膜不断受损,肾脏无法排泄体内的代谢产物,使尿素氮、血肌酐等数值不断升高,加重肾脏损害。在这种恶性循环下,肾功能逐渐衰竭,最终发展为慢性肾衰竭。
2.继发性肾脏病,例如患者本身患有糖尿病等全身性疾病,若患者的血糖值持续升高,可能影响其肾血流状态,阻碍肾小球的正常灌注、滤过功能。随着肾功能的持续受损,患者可能出现蛋白尿、高血压等症状,肾小球会逐渐纤维化,造成肾损害,最终发展为慢性肾衰竭。

3.遗传性肾脏病,例如患者本身患有遗传性肾炎,患者的双侧肾脏内分布多个囊泡,囊泡不断对肾脏组织造成挤压,影响正常的肾功能。由于肾脏无法支撑正常的排泄功能,因此体内毒素会不断蓄积,导致患者肾功能逐渐衰竭,诱发慢性肾衰竭。
简单了解尿毒症后,大家可能会疑惑,明明慢性肾衰竭共有5期,最后一期才是尿毒症,为什么程先生会到尿毒症时期才查出患病呢?
其实,是因为程现象的三次无知害了自己。

二、尿毒症患者的三次无知,酿成大祸
第一次无知:病初期有异常症状,没有在意
其实,程先生在两年前身体就已出现异常症状,他自感身体无力、腰部总是有酸痛感,每天晚上睡觉时总是感觉有尿,导致夜间经常起来上厕所。
这些症状虽轻,但已是身体发出的警示,只是程先生未在意,觉得可能是一些小病,所以没有及时去医院就诊,丧失了最佳的治疗时机。
慢性肾衰竭患者在病情初期,症状通常是不显著的。由于患者体内代谢产物无法顺利代谢,而肌酐属于一种常见的代谢物质,所以很多患者在病情初期仅会出现血肌酐升高的现象。此时患者的肾单位无法满足机体的需求,体内堆积的毒素易对消化系统造成刺激,可能出现恶心、没有食欲等消化道症状。

后续患者的肾脏功能逐渐减弱,体内水分、毒素无法顺利排出,堆积在体内,可能导致肢体水肿,例如下肢水肿;还易造成胃肠道水肿,影响消化功能,出现腹胀、恶心呕吐等不适症状。
并且患者体内的尿素无法及时通过尿液排出,可能从呼吸道排出体外,导致患者在呼气时会产生异味。
以上症状就是慢性肾衰竭患者在病情初期常出现且容易被忽视的症状,若出现此类症状建议及时至医院进行相关检查,不要轻视。程先生也正是因为轻视了这些症状,导致病情逐渐发展、加重。
第二次无知:检查发现异常后仍拖延

一年前,程先生去医院参加公司组织的体检,体检报告中显示:尿蛋白2+,血肌酐为132μmoI/L。几项数值均已超标,医生让程先生尽快至肾内科进行进一步的检查,怀疑他可能患有肾脏方面的疾病。
显然程先生的尿蛋白含量已明显升高,而当人体出现糖尿病肾病、慢性肾衰竭等肾脏疾病时,肾脏功能、结构受到影响,无法将白蛋白滤过、重新吸收,这会导致大量白蛋白溢至尿液中,使尿蛋白升高,就会出现蛋白尿症状。
而血肌酐数值升高,考虑是因为肾小球滤过功能降低造成。血肌酐通过肾脏代谢,若是患有肾脏疾病,会导致肾脏代谢功能下降,血肌酐无法及时排出,数值就会随之升高。

正常情况下,成年男性的血肌酐正常值为53~106μmol/L,尿蛋白正常值为0~80mg/天,超过正常值则为阳性(+)。体检报告中程先生的这两项数值都远超正常值,因此医生怀疑他可能患有肾病,需及时进行进一步检查。
但是程先生因为那段时间工作太忙,把这件事情抛诸脑后了。并且他在看到体检报告后也安慰自己:可能是最近太累了造成的,休息一段时间就好了。
就这样,程先生确实休息了两天,但没有遵医嘱去肾内科就诊,直到最近身体出现了严重的症状,才想起来去医院就诊。

第三次无知:身体出现明显症状后才就诊
程先生表示,最近这一个月,身体出现了很多奇怪的症状,例如肢体经常抽搐、大便出血、身体受伤后出血不止等等。
医生表示:程先生的肢体抽搐可能是因为体内代谢异常造成电解质紊乱,诱发低钾血症、低钙血症等疾病。由于电解质排泄量减少,导致肌肉缺氧,引发肌痉挛。
而大便出血通常是因为慢性肾衰竭患者体内的毒素无法顺利排出,毒素堆积在胃肠道内,使消化道粘膜受到刺激,引发感染,造成消化道出血,出现便血症状。

至于身体受伤后出血不止,可能是患者的血小板功能受到影响,血液不能正常的凝结,使患者伤口出血不止。不仅如此,患者在身体受到碰撞后,还很容易淤血。
上述症状,都较为严重,通常是在病情4、5期才会出现,而程先生在出现此类症状后才至医院就诊,已然错过最佳治疗时期。
那么,尿毒症难道就回天无力了吗?一旦确诊,要怎么治疗呢?

三、尿毒症患者如何治疗?
尿毒症患者可以通过药物治疗、透析治疗等方式进行调理。
药物治疗方面,需对症处理,例如因肾脏代谢功能下降而引发代谢性酸中毒的患者,可以遵医嘱通过口服碳酸氢钠的方式进行调理,保持机体酸碱平衡;若是体内水钠紊乱,可使用呋塞米等利尿剂类的药物治疗,减轻机体负担,促进水分排出。
其次,尿毒症时期患者机体免疫力已明显下降,很易感染,因此在病原体感染时可以遵医嘱选用对肾脏毒性最小的抗生素进行治疗,减轻肾脏的负担以及对肾脏的损害。

透析治疗方面,可遵医嘱进行血液透析、腹膜透析,通过透析的方式替代肾脏排泄功能,促进体内多与物质的排出。
血液透析是将手臂上的一条动脉、静脉吻合在一起,使静脉“动脉化”,通过这种方式将血液引流至体外,经过透析器对血液进行物质交换,清除体内的代谢废物,之后将净化的血液输回体内,使机体处于电解质稳定、酸碱平衡的状态。但是这种方式出现血栓、感染的几率较高,因此要定期进行抗凝治疗。

腹膜透析,是将配制好的透析液通过导管灌入患者的腹膜腔,由于腹膜两侧存在梯度差,所以高浓度的溶质会移向低浓度的一侧,而低渗处的水分会移向高渗处,通过这种方式排出体外废物。这种方式无需做血管准备,对肾功能有一定的保护效果,但引发腹膜炎、蛋白营养不良的几率较高。
由于程先生目前病情程度较为严重,所以医生建议他定期进行透析,将体内毒素排出。虽然透析的过程较为痛苦,但是这已是目前较为常见且有效的治疗方式了,只有定期透析,才能逐渐改善病情,维持生命。

写在最后
很多大病都是因为初期没有及时发现造成,病情初期临床症状一般较轻,人们以为是小病,就将它忽视了,而正是因为对疾病的无知,才让很多小病发展成大病,最后酿成大祸。因此,建议大家一旦身体有不适的地方,及时就诊,不要拖延。返回搜狐,查看更多
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