风湿病食疗的辨证配膳与分类调养

风湿病是一种范围广泛、致病因素多样、病变部位不一，病理属性复杂的疾病。临床上用单一的治疗方法，很难取得满意的效果。治疗风湿病，应杂合以治（或称综合治疗），即从整体上把握其病因病机、将多种不同的治疗方法有机地联系起来，进行全面的综合治疗，杂合以治是风湿病的基本治疗原则。

利用食物进行预防和治疗疾病的方法，称为食物疗法，简称“食疗”。食物之所以能够治疗疾病，主要是因为它具“偏性”，也即是和药物一样的性能，包括“性”、“味”、“归经”等。药疗与食疗都是利用药与食的偏性，来调节人体内的平衡，是对寒性、热性的纠偏。偏，就是人体内的平衡被打破，出现或热、或冷、或虚、或实等病症。中医对药物讲究辨证施治，是纠偏；对饮食也讲究辨证择食，也是纠偏。

食物也具有性味，部分食物同时也是药物，用之得当，可以防病治病。

凡食疗物品，一般不采取炸、烤、爆等烹调方法，以免其有效成分被破坏，或使其性质发生改变而失去治疗作用。应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。烹饪的目的在于既使其味美可口，又使其保持药性。

一是辨证配膳。食物和中药一样有药物的性能，因此，有药食同性一说。辨证诊治也是食疗的基本原则。以“虚则补之，实则泄之”、“寒者热之，热者寒之”、“温者清之，凉者温之”等为治疗大法。配膳时要根据“证”的阴阳、虚实、寒热，分别给予不同的饮食配方。一般而言，风痹者宜用葱、姜等辛温发散之品；寒者宜用胡椒、干姜等温热之品，而禁忌生冷；湿痹者宜用茯苓、苡米等药食两用之品；热瘦者一般是湿热之邪交织，药膳宜用黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等药食物，而不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。

二是分类调养。饮食调养对风湿病患者来说非常重要。首先，风湿病患者应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。其次，风湿病患者不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿关节炎急性期的患者及阴虚火旺型患者最好忌用。糖类及脂肪也要少用，这是因为治疗类风湿关节炎常用糖皮质激素，导致糖代谢障碍，血糖增高，而脂类食物多黏腻，可使血胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿关节炎患者的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潴留。另外，茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿患者的症状加重。

不同类型的风湿病患者，其饮食宜忌也各不相同：

风热型和湿热型风湿病患者的饮食：风热型主要症状为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便溲赤，苔厚，舌红，脉数或弦数，血沉也明显增快，而湿热型的患者可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉搏滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的患者应该多选用寒凉的饮食，如：米仁粥、豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等，可以协助清除内热；而不应食用温热性的食物，如：辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因为吃这些会伤阴助火，加重症状。

寒湿型风湿病患者的饮食：寒湿型主要表现为关节肿痛或有积液，纳差，大便溏薄，小便清长，畏寒，消瘦，面色无华，舌淡苔白腻，脉濡，血沉也增快。此型的患者应选用一些温热性的食物，如：姜、桂皮、木瓜、药酒等。

肝肾两虚型风湿病患者的饮食：肝肾两虚型患者可表现为关节疼痛畸形，肌肉萎缩，筋腱拘挛，畏寒，消瘦，面色无华，舌淡薄白或白腻，脉沉细，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品，如：胡桃、桂圆、芝麻等。

一般来说，风湿病患者应注意少吃辛辣、刺激性食物，少吃生冷、油腻之物。例如：强直性脊柱炎、骨关节炎患者，多具有骨质疏松或骨质增生、退化，应多吃鱼、肉类、蛋白、猪骨等含钙、磷丰富的食品；合并有贫血的患者还需注意补充含铁食物，如动物血、菠菜、香菇、紫菜。

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