作为孩子家长，本周二的时候，我们也接到了学校的“致家长信”和接种新冠疫苗“知情同意书”。说实话，拿到这个知情同意书并且要签字的时候，我特别理解很多家长的心境：打还是不打？

如果是平时闲聊，或者说给自己去打疫苗，去到现场然后签个同样知情同意书，你并不觉得有什么问题，但是让你替孩子做决定，签字时的那种仪式感似乎无形中加重了这个决定的重要性，更加让你犹豫不决。

尤其是学校还在晚上开了个严肃的视频动员会。这就更要命了，很多家长似乎几十年都没做这么重大的决定了……

当然了，以上都是心理学问题，只要你缓过这两天，你就会冷静下来，回到那个简约而不简单的问题：应该给孩子打新冠疫苗吗？

当然是个风险收益的问题。而很多人考虑的第一点，就是疫苗的安全性如何。在此，我想直接引用微博上一位长期做疫苗科普的博主——庄时利和（推荐想了解疫苗的家长关注）的观点：不认为新冠疫苗的风险会显著高于其他呼吸道传染病疫苗，想马上去给孩子接种完全没问题，想再观望观望也是一种合理的选择。

不过，这里又涉及一个问题，其它呼吸道传染病疫苗的风险如何？比较合适拿来举例的是流感疫苗，我查询了国内这方面的资料，比如对中国2015—2018年流感季节流感疫苗疑似预防接种异常反应监测数据，其分析统计结果为：不良反应中，报告例数最多的是发热，共6207例，发生率为4.274/10万剂。非严重异常反应中，报告较多的为过敏性皮疹（发生率0.531/10万剂）、血管性水肿（发生率0.084/10万剂）；严重异常反应发生率较低，其中报告较多的为热性惊厥（发生率0.032/10万剂）、过敏性紫癜（发生率0.025/10万剂）。

另外一些省市的监测统计数据也大体相同。这些不良反应几乎都是一过性的，经过治疗或休息后治愈及好转，少数严重不良反应病例也无后遗症。总体来说，监测数据反映这些接种的流感疫苗安全性较高。

△北京生物制品所疫苗生产车间（媒体报道图）

如果你对新冠疫苗的安全性仍然不确定，那么再补充一些信息。众所周知，中国目前广泛使用的两款疫苗均为灭活疫苗，目前对疫苗的安全性考量主要有两点：一是疫苗本身的工艺和生产技术带来的风险，比如病毒灭活是否彻底、纯化及质量控制如何，考虑到灭活疫苗技术的成熟性和疫苗企业的生产水平，我个人认为是没有问题的，目前接种了24亿剂次已经足够锤炼这个问题。

另外一个就是注射新冠疫苗的不良反应问题。也就是，即使是质量控制得很好，也会有一定概率的不良反应问题，如轻微发热、酸痛这样的一般反应其实大家都是能接受的，大家真正担心的是严重不良反应。

在查阅的资料中，我也看到有极个别的这种案例，比如湖北省在2015年10月-12月的22万多剂接种中，报告了1例视神经脊髓炎谱系疾病。这例在接种流感疫苗的同时接种了脊髓灰质炎减毒活疫苗，但是否跟疫苗联合有关，目前这种证据非常有限，而国外也有报道称接种流感疫苗后可能发生较严重的神经系统的异常反应，这种案例跟疫苗接种存在时间上的关联（但因果较难确定），属于极其罕见的不良反应。

△湖北省201510-12月6月龄以上健康人群接种流感疫苗的不良反应监测统计分析

再补充一个问题，在接种疫苗后，比较普遍性地会出现注射部门酸痛的问题，这是因为疫苗中使用了铝佐剂的原因，佐剂的作用是减少抗原剂量，增强抗体应答，即较少的疫苗即可诱导产生更好的保护性免疫反应。

对于国产新冠疫苗在儿童身上接种的安全性数据目前还不多。今年6月28日，《柳叶刀・感染病学》（TheLancetInfectiousDiseases）发表了一项针对3—17岁儿童及青少年接种科兴新冠疫苗I/II期临床试验结果，显然安全性良好，大多数不良反应为轻度至中度，其中最常见的是注射部位疼痛（13%,73/550）。有一例严重不良反应报告，经调查诊断认为与疫苗接种无关。

另外，根据媒体报道，智利6岁儿童及哥伦比亚3岁孩子都获准接种科兴疫苗，香港卫生署也正在审议将科兴疫苗接种年龄降到3岁的提议。

当然，影响家长们是否要让孩子打疫苗的另一个因素是，目前打疫苗到底有多大收益？很显然，疫苗多多少少都是有保护力的——在不同阶段保护力会有不同，对于降低生病和死亡率都会有作用。

但就目前我国坚持“清零”的政策来看，一个孩子被新冠感染的概率还是很低的（这是好事，不是贬义），而且在现实中，从成人来看，打了疫苗和没打疫苗的人似乎在生活中没有大的区别——尤其是涉及疫情风险的管制时，并没有更多好处。因此，如果有人从现在的处境出发，并不急于让孩子接种疫苗，这也是可以理解的。

最后，我的选择是让孩子去打疫苗，当然我不会要求别人都和我一样的选择。

顺便说点小知识，孩子接种疫苗后，都会提醒当天别洗澡别碰水防感染，其实这点不用太在意，是可以洗澡的。另外，还会提醒别吃海鲜之类，其实是怕有孩子本来就海鲜过敏引起关联，如果本来没有这种问题，那也是可以吃的。

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