关键词#PM2.5#大气污染#心血管

近年来，PM2.5（大气中空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物）污染已成为国人备受关注的公共卫生问题。

近期，发表在《循环》（Circulation）上的一项研究发现，极端天气下的PM2.5可能会增加心脏病发作的死亡风险，尤其是在极端高温加上高浓度PM2.5的天气里，诱发心脏病的风险翻了一倍。

这项研究对于理解气候变化和环境污染对心脏健康的影响提供了重要的证据。高温和高浓度PM2.5颗粒物都被认为是心血管疾病的风险因素，但这项研究的结果表明，它们的共同作用可能导致更高的死亡风险。

截图来源：Circulation

研究还发现，女性和老年人更容易受到这些因素的影响。这可能是因为女性和老年人的生理机制和心脏状况与年轻男性不同，更容易受到环境因素的损害。

与此同时，令人担忧的是联合国政府间气候变化专门委员会发布报告指出，全球变暖幅度将超过1.5摄氏度和2摄氏度。联合国秘书长就此发表声明指出，“现在的气温与工业化前相比已经升温1.2摄氏度，并且还在上升。近几十年来，变暖在加速。

图片:Unsplash/RoxanneDesgagnés丨冰岛杰古沙龙(Jökulsárló)冰盖

当前，虽已入秋，但是气温却并没有因为季节的更替而有所下降，依然十分炎热。气象专家预测，高温天气将持续到9月中上旬。秋季干燥，空气中的沙尘灰粒增加，极易引发呼吸系统及心血管疾病，对人们的身体健康极为不利。

根据《环境国际》杂志的一项研究，高温天气和空气污染是心脏健康的双重威胁。研究人员分析了全球范围内20万多例心梗患者的数据，发现高温天气下的空气污染显著增加了心梗的死亡风险。在高温天气中，每增加10微克/立方米的PM2.5（细颗粒物）浓度，心脏病死亡风险就增加了4%。

另一项发表在《心脏病学杂志》上的研究也证实了高温天气和空气污染对心梗的危害。研究人员分析了来自全球31个城市的数据，发现高温和臭氧（O3）浓度的上升与心梗发作和死亡风险的增加之间存在着密切的关联。

图表显示温度百分位和死于心脏病的相对风险，图表显示温度百分位和死于心脏病的相对风险

为什么高温天气下的空气污染会增加心梗的死亡风险？

医学研究证实，高温天气会导致血压升高、心律失常等心血管问题，而空气污染物的存在会加重心脏的负荷，并损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成。

具体来讲，高温环境会导致血管扩张，血管容量的增加和血液的稀释，增加心脏负荷。同时，炎热环境导致血液流变性的改变，包括血液黏稠度的增加和血小板的活化。血液黏稠度的增加会使血液在血管中流动更加困难，增加了血栓形成的风险，进而增加了心梗的发生风险。

图表显示冠状动脉粥样硬化斑块基础上出现斑块侵蚀或斑块破裂导致的心肌梗死，图片来源：美国生物技术信息中心NCBA

加之高温天气下空气污染物（如PM2.5、臭氧、二氧化氮等）浓度会有所上升，增加有害物质的化学反应速率和稳定期。这些有毒物质会直接影响血管内皮功能、血液凝聚性和炎症反应，具有更强的毒性作用，包括诱发炎症反应、血管损伤、血小板活化和血栓形成等。

高温天气下的空气污染对心梗的死亡风险造成了明显的危害。雷神在此提醒大家，为了保护心脏健康，我们应该尽量避免高温天气下的户外活动，尤其是在污染严重的地区。

同时，建议佩戴口罩防护，定期开窗通风，改善室内空气质量，同时配备空气消毒机，彻底分解空气中的有害物质，保证室内环境的洁净健康。此外，健康的饮食习惯、适度的运动以及戒烟限酒也是保护心脏的重要措施。

雷神小提示：

1、及时了解高温天气的情况，避免在极端高温天气下长时间待在户外。

2、尽量避免在高温天气下进行剧烈运动或长时间的户外活动，特别是在空气质量差的情况下。

3、使用空调时要注意适度，避免温差过大，以免对心脏造成额外负担。同时，要定期清洁和维护空调，确保空气质量良好。

4、在高温天气中保持室内通风，可以通过开窗、使用电扇等方式降低室内温度，减轻心脏负担。

5、在空气质量差的情况下，可以佩戴口罩出门，减少对有害污染物的吸入。室内配备空气消毒机，保证室内空气循环洁净健康。

6、定期进行心脏健康检查，特别是对于有心脏疾病或其他慢性疾病的人群，要定期随访和治疗。

让我们共同行动起来，提高对高温天气下空气污染的认识，保护自己的心脏健康，享受舒适、健康的生活！

参考资料：

BarrakAlahmadetal.AssociationsBetweenExtremeTemperaturesandCardiovascularCause-SpecificMortality:ResultsFrom27Countries.Circulation,2022,doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061832.返回搜狐，查看更多

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