有不少糖友问，肠泌素是不是一种胰岛素，因为肠泌素也需要注射，那会不会让人长胖呢？又会不会出现低血糖呢？

其实对于这个问题，我可以告诉大家，肠泌素和胰岛素是两种不同的药物，虽然它们都要通过注射才能起作用，但两者的功效却是不同的，对于大家的疑问，今天我就带大家一起来了解什么是肠泌素。

肠泌素的发现史

肠泌素和胰岛素一样，它的发现充满了波折。

早在一百多年前，两位英国科学家在研究狗的消化系统功能的时候发现，狗的小肠是可以分泌一种液体的，而这种液体进入血液循环以后，能够促进胰腺消化酶的分泌。这成为了人类对于内分泌研究的开始。

时间到了1932年，当时人们已经了解，胰腺是同时可以分泌消化酶和胰岛素，这时候比利时的生理学家就预测，既然小肠分泌的激素能促进消化酶分泌，那是不是也能存进胰腺分泌胰岛素呢？

于是，他开始了相关的研究，并且发现了一种肠道分泌的液体，被称为“Incretin”，中文名为前端肠道黏膜分泌的物质，也就是肠泌素，这个物质可以让血糖降低但不会促进胰脏的消化液及消化酶的分泌作用。也就是说这种肠泌素的作用是小肠感受到了胃肠道的碳水化合物，而督促胰腺分泌胰岛素。

而在1964年这种猜测才算完全证实，因为相关实验发现口服的葡萄糖如果经过肠胃道消化，会比静脉注射有更明显的刺激胰岛素分泌的效果，此作用因而被称作肠泌素效应。用一个关联来看，就是葡萄糖进入小肠-->小肠分泌“肠泌素”-->肠泌素刺激胰岛素分泌-->血糖降低。

既然了解了原理，很快两种符合“肠泌素”定义的蛋白质分子被找了出来，分别是GIP和GLP-1，随着进一步的研究和发现，最终胰高血糖素样多肽-1，也就是GLP-1成为了目前治疗糖尿病的药物，还由此衍生了DPP-4抑制剂等药物。

肠泌素的作用和胰岛素有哪些不同呢？

由于是两种不同的药物，肠泌素和胰岛素除了用药方式一致外，很多方面都有不同。

从作用结果，简单来说注射了胰岛素后，无论体内葡萄糖的多与少，都会直接产生降血糖的作用，也就是说有快速控制血糖的作用，但后果是不论血糖高低都会降，这样的话如果本身血糖就不高的话，那就可能出现低血糖。

而肠泌素的作用不是直接的，相对于胰岛素属于间接作用，而且肠泌素是根据人体内葡萄糖的水平而起作用，如果葡萄糖水平不高，那么不会促进胰岛素分泌，只有超标了，肠泌素才会促进胰岛素的分泌。所以两者相比，肠泌素的作用相对温和，而且还有一定的抑制食欲的效果，因此它可以被用于体重控制不佳，而且胰腺功能还存在能够分泌胰岛素的2型糖尿病患者。

而从功能的角度来说

胰岛素最主要的作用为调控血糖的恒定，当人体内的胰岛素分泌不足或其作用功能异常时，造成血糖调控失去平衡了，就会让病情发展，血糖出现异常，持续下去，因为胰腺功能持续下降，胰岛素分泌越来越少，达到一定的标准就会形成糖尿病。而且胰岛素属于合成性的激素除了促进葡萄糖合成肝脏与肌肉内的肝糖外，也具有促进脂肪合成的作用，所以打胰岛素是能够让人体重增加的。

而肠泌素是由肠道分泌的激素，肠泌素具有间接调控血糖的作用，一是因为它能促进胰岛素分泌，二是因为有抑制胃的排空和促进大脑中枢神经产生饱足感的效果，一般来说胃一旦排空便会产生饥饿感，这样的话就能达到减重的效果。更重要的是肠泌素会根据自身血糖的浓度来做释放，所以不会有太大的低血糖风险。

肠泌素的益处和副作用

1、可以抑制食欲，减缓胃的排空，从而能够有减重的效果

2、能够抑制升糖素的分泌

3、能够增加人体的饱腹感，减少摄入

4、使用不容易出现低血糖风险。

其副作用相对简单，由于肠泌素作用于胃肠道，有可能出现胃肠道的不适症状，比如恶心、呕吐、便秘、腹泻等，此外某些药物想使用的话可能需要考虑肾功能再用药，也就是说有严重肾功能损伤的患者可能无法使用。

肠泌素常见种类

百泌达(Byetta)是第一个上市的肠泌素药品，因为药物的半衰期短，也就是有效的作用时间短，这种药物一天需要注射两次，因此很多糖友可能不容易接受。

而随后改良的药物，半衰期就比较长了，只需要一天注射一次，比如诺和力就是改良后的药物，甚至还有一周打一次的药物被研制出来，而且这种类型的药物可以跟胰岛素并用，能够起到很好的降糖效果，也被越来越多的糖友所接受。

有关肠泌素的总结

1、胰岛素和肠泌素是一样的吗？会导致低血糖吗？

两者都是体内原本就会有的荷尔蒙，都有控制血糖的效果，但是作用机制是不同的。胰岛素直接开启葡萄糖进入细胞的大门，达到降血糖的目的，而肠泌素需要根据血液中葡萄糖浓度的上升程度，间接的促进胰脏β细胞分泌胰岛素，抑制升糖素的分泌以调降血糖，所以不会有太大的低血糖风险。

2、胰岛素有可能使体重增加，肠泌素也会吗？

肠泌素有抑制胃的排空速度和促进大脑中枢神经产生饱足感，所以会抑制食欲，并对于体重下降是有正面的效果。

当然，凡事不是绝对，肠泌素如果搭配药物使用也是有造成低血糖风险的，所以建议糖友们，不论是使用口服药、胰岛素或是肠泌素治疗糖尿病，都要记得进行血糖监测，才能了解到药物的效果以及适合自我的剂量，如果对自己使用的药物有任何疑问，应该及时跟自己的主治医生讨论，因为越了解自己使用的药物，那么对于自己血糖的管理也就更容易，更安全。

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