来源：极目新闻极目新闻记者廖仕祺通讯员李林牧潘雨茜孙帆“以前一直都有头痛失眠的毛病，但一直没太当回事，没想到这次会这么严重。”躺在武汉市普仁医院神经外科的病床上，李女士（化姓）仍心有余悸。李女士今年47岁，多年来一直有头痛、失眠的毛病，以为是颈椎病的她去年4月专门去做了颈椎磁共振检查，但并未发现什么问题，便没再放在心上了。今年4月，李女士除了头痛外，又渐渐出现了间断性下肢乏力、行走不稳的情况，严重的时候甚至都无法站立。8月31日晚9时许，正在休息的李女士突发头痛，从梦中惊醒，并伴有恶心、呕吐的症状，发现异常的丈夫张先生（化姓）赶紧拨打120，将李女士送往武汉市普仁医院。入院时，李女士的病情已经进一步恶化，出现了呼之不应、昏迷、小便失禁等情况，医护人员立即为她进行了头部CT检查，发现双侧脑室及第三脑室明显扩张，当前已为重度脑积水、脑水肿，随时可能危及生命。医护人员立即展开抢救，通过脱水降颅压等治疗措施，李女士才逐渐转醒。“我之前一直以为自己有颈椎病，后来出现了行走不稳的情况，又以为是腰椎的问题，再加上平时一般休息一会儿就能缓解，根本就没想到是头部的问题。”李女士回忆道。“李女士的情况，其实是因为她的第三脑室底部长了一个肿瘤，堵住了脑脊液的循环通路，导致了脑积水的发生。就像浴室的地漏被堵住了一样，洗澡水无法流出去，最后整个浴室就被水淹没了。而我们颅腔的容积是固定的，里面的水越积越多，便会出现头痛、恶心呕吐等颅内压增高的症状，严重时患者便会出现昏迷，甚至危及生命。”武汉市普仁医院神经外科副主任罗宽解释道。

影像检查结果尽管已经脱离了生命危险，但李女士的病情尚未完全稳定，术前检查也尚未完善，清醒后的李女士依旧头痛剧烈，难以忍受。针对李女士的情况，武汉市普仁医院神经外科二病区医护团队第一时间展开科内讨论，决定为她先进行脑室钻孔引流术以迅速引出积水稳定病情、缓解症状，再择期进行神经内镜下三脑室底占位切除术及三脑室底造瘘术，彻底铲除病灶。9月1日下午，在神经外科医护人员的陪同下，李女士完善了头部的增强磁共振检查，并于当晚接受了脑室钻孔引流术，手术全程仅用半小时。“感觉头痛好多了。”术后李女士高兴地说道。在稳定住李女士的病情并完善第二次术前检查及准备后，武汉市普仁医院神经外科二病区医护团队争分夺秒，于9月3日上午10点为李女士进行了神经内镜下三脑室底占位切除术及三脑室底造瘘术，耗时2个小时，成功为她摘除了病灶。术后回到病房的李女士精神状态良好，还向医护人员比了一个OK的手势。

团队手术中武汉市普仁医院神经外科副主任罗宽提醒，如今不少人有头痛失眠的症状，但大家往往不太重视，从而会忽略掉一些潜在的危险因素。建议市民若是出现长期、反复的头痛，一定要尽早就医，避免耽误病情。武汉市普仁医院神经外科二病区主任潘德锐也表示，颅脑外伤、脑出血、颅脑肿瘤等，均是脑积水的常见病因。一般脑积水的发病较为缓慢，初始症状不典型，发展到一定程度后，患者才会出现头痛、四肢乏力、行走不稳等症状，因此容易被患者忽视或者当成其他系统的疾病。而当脑积水进展到严重程度后，患者会出现头部剧烈的胀痛、喷射性呕吐等颅内高压的症状，进而会出现昏迷，此时的病情发展会十分迅速，若治疗不及时随时可能出现呼吸心跳骤停而危及生命。（武汉市普仁医院供图）（来源：极目新闻）

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