多彩贵州网讯(陈海琴、周选懿)自2022年9月,职工医保门诊共济保障制度在玉屏侗族自治县落地以来,为参保人员就医购药提供了便利,减轻了负担,使医保服务更加贴心。
走进玉屏人民医院门诊一楼大厅,各种职工医保门诊共济的宣传册子和展板随处可见。为切实减轻患者的医疗负担,方便辖区群众就医,医院还在门诊大厅设立了志愿服务岗,方便随时引导有需要的职工进行共济绑定。

“关注‘贵州医保’微信公众号,点击‘医疗服务’,点击右下角‘我的’,找到‘家庭账户共济’,点击‘添加我的家庭成员’,填写信息、授权绑定就行了。”
据了解,医保共济可通过微信公众号和贵州医保APP两种方式绑定,职工医保个人账户家庭共济使用功能正式上线后,授权人(省内职工医保正常参保人)最多可为6人进行授权,包括配偶、父母和子女,且被授权人也在省内正常参保。

医保科主任黄军祥说:“实施该政策后,参保职工可以使用自己的个人账户资金支付家人就医发生的由个人负担的医疗费用,也可以为家人代缴纳城乡居民医保费用。”
共济是指统筹基金在参保职工之间相互共济使用,普通门诊费用纳入统筹基金报销,实现社会“大共济”,减轻参保职工普通门诊负担。个人账户的金额可以家庭共济使用,实现家庭“小共济”,对个人账户积累余额较多的,可以用于减轻其家庭成员就医经济负担,家庭共济只限于个人账户共同使用。

根据政策,职工医保参保人员普通门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围。职工在医保定点医疗机构就诊的,年度起付标准确定为150元左右。根据不同医疗机构级别设置梯度支付比例,一级及以下、二级、三级医疗机构分别报销70%、60%、50%,退休人员分别提高5%。每人每年普通门诊可报销的额度为2000元。
据了解,2023年1月1日到9月6日,全县共使用职工医保门诊共济10422人次。
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