足底筋膜炎是成年人足跟痛最常见的原因之一，好发于跑步爱好者、久站人群（如教师、护士）以及体重超标者。其主要表现为晨起第一步剧痛，久坐后站立时足跟刺痛，活动后稍缓解但可能反复发生发火。

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的“弹性弓弦”，负责缓冲行走冲击力。当长期过度牵拉（如运动过量、穿鞋不当）或慢性劳损时，筋膜会出现微撕裂、退变增厚，甚至钙化，最终引发炎症反应。

检查体位:患者坐于检查床，小腿伸直，足底放松垂直于检查床，探头放于足底跟骨浅方。平行于足底长轴纵切可显示脂肪垫后方的长条状腱性结构为足底腱膜(也称足底筋膜)，止于跟骨。浅方为足底脂肪组织回声，其深方为足底肌群

一女性近60岁患者，右足底痛苦悲伤，活动受限1年再发加重一天。行肌骨超声检查。

患者质疑道:医生我才照了脚的X光，怎么又照脚的B超？B超也能看骨头啊？医生说我有骨刺

解释答道:啊姨，普通X光看骨头的确比我们超声有优势，可是看软组织看筋膜没得我们超声看得真，两个检查没有重复的！

长轴切面显示足底筋膜近段增厚，回声减低

跟骨结节可见骨赘

弹性成像:质地偏硬

对比另一足底同处

右侧比左侧增厚，其实左侧也是稍增厚，患者述左侧偶尔轻微痛苦悲伤

超声提示:右足底筋膜炎。

足底筋膜的病变有数种，其中一常见病变为足底筋膜炎，发生于足底筋膜近段于跟骨起点处，表现为增厚(大于4mm)、回声减低，测量时需在其长轴进行。尽管将此病称为“足底筋膜炎”，但其病变与局部反复的微小损伤、撕裂的修复、组织退变或水肿有关。足底筋膜急性损伤时，如为部分断裂，可表现为增厚、回声减低。如为完全断裂，局部可见筋膜完全断裂且伴不均质的积血。

足底筋膜另一病变为纤维瘤病，发生于足底中部的内侧部分。病理上为成纤维细胞增生，常为多发病灶，累及双侧足底筋膜。超声上，足底筋膜纤维瘤病表现为足底筋膜内低回声或等回声梭形结节或肿块，可自足底筋膜向足跖侧或背侧生长，结节内有时可见丰富血流信号，其后方可见回声增强。由于结节本身的声像图并无特征性，因此此病诊断主要依据结节的位置、多发性或累及双侧足底等特征。

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