气温骤降，“阳气渐收，阴气渐长”，人体气血运行也随之减慢，这个时期成为了脑梗和心梗的高发期。尤其是经脉不通的中老年人，这个季节需提高警惕。

但其实血管阻塞性疾病的发生并非完全无声无息。在典型症状出现前，身体常会发出一些短暂的“预警信号”。

所以如何识别这些信号，争取及时救治的关键时间，是至关重要。

脑梗（脑梗死）和心梗（心肌梗死）是两种不同部位的血管阻塞性疾病，核心区别在于发生部位和受累器官，两者症状、治疗和风险因素也存在差异。

发病部位

脑梗：发生在脑部血管，因脑血管阻塞（如血栓、栓塞）导致脑组织供血中断，引发脑细胞死亡。

心梗：发生在心脏，因冠状动脉阻塞（如斑块破裂、血栓形成）导致心肌缺血缺氧，引发心肌细胞坏死。

典型症状

脑梗：以神经系统症状为主，如突发面瘫、肢体麻木无力（单侧为主）、言语不清、视力模糊、行走不稳、头晕目眩，严重时可能出现意识障碍或昏迷。

心梗：以胸痛为核心症状，表现为持续胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、背部或下颌，常伴有呼吸困难、恶心呕吐、冷汗、心悸等。

高危因素

共同因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。

脑梗特有：房颤、颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症。

心梗特有：冠状动脉痉挛、心肌肥厚、长期应激状态。

检查方法

脑梗：头颅CT、磁共振成像（MRI）、脑血管造影等。

心梗：心电图、心肌酶学检查、冠状动脉造影等。

治疗原则

脑梗：急性期可进行溶栓治疗（发病4.5小时内适用）、取栓手术。

心梗：紧急处理以冠脉介入（支架植入）或溶栓治疗为主。

脑梗和心梗的长期管理

这时适宜中医学的适宜技术大显身手，包括控制血脂、斑块形成，以及后遗症的治疗等。

如，心梗缓解期与康复期，可考虑补阳还五汤（重用黄芪补气，配伍活血药）改善气虚血瘀；兼痰浊者用瓜蒌薤白半夏汤，兼阴亏者合用生脉散。

脑梗的恢复期与后遗症期，可考虑补阳还五汤，针对气虚血瘀导致的半身不遂、口眼歪斜；肝肾阴虚者可考虑用镇肝熄风汤。

如肢体后遗症，可考虑针灸百会、风池、曲池、足三里等穴位，调节气血、疏通经络，促进神经功能恢复。

东城中医医院中医内科专家强调：

两者症状可能有重叠，但胸痛与神经系统症状是关键区分点。若出现疑似症状，应立即就医，避免延误治疗。

控制基础疾病、保持健康生活方式仍是预防的关键。

饮食：遵循低盐、低脂、高纤维原则，多吃新鲜蔬果、粗粮，避免辛辣、油腻、生冷食物。

运动：适当进行散步、太极拳、八段锦等温和运动，增强体质，促进气血流通。

情绪管理：保持心情舒畅，避免情绪波动，减少压力对心血管的不良影响。

温馨提示：上述方剂及针灸需由专业医生辨证使用，勿自行处置。此外活血类中药与抗凝药联用需严格遵照医生医嘱。

中医长期管理注重整体调理和个体化治疗，需患者耐心配合，坚持规范治疗，以改善症状，提高生活质量。

专家介绍

注：本文仅为信息分享，不能替代专业医疗诊断、治疗及建议。如有健康问题，请及时就医。责任编辑：王怡萱(EN097)

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